消化道间质瘤免疫组织化学及其临床病理特征的研究.pdfVIP

中 文 摘 要 消化道间质瘤免疫组织化学及其临床 病理特征的研究 摘 要 目的:探讨消化道问质瘤的免疫组织化 及临床病 理特征，为几i全断及鉴别诊断奠定基础。 方法:收集河北医科人学第四医院病理 年问手术切除消化道间叶源性肿瘤1的例，经复f存档切 片及病理诊断无误后，再选取相应存档蜡块，拣例均川 CD117,CD34,Vimentin,Actin,S-100蛋H5利1A体，通 过免疫组织化学S-P三步法染色，确诊113例消化道问质 瘤，iii同期消化系统问叶源性肿瘤的66.8%(113/169)进行 研究1 结果:本组113例GISTs病例均为成人，年龄20-80岁 (平均54.6岁)，男性55例，女性58例。发1.:于食管9例， 胃75例，一仁二指肠4例，小肠9例，结肠1例，直肠4例，肠 系膜4例，腹腔6例及肝脏I例。临床最常见首发症状为消 化道出1I11及腹部包块。肿痈休积0.3cm-36cm,呈膨胀性或 浸润性土长，切面灰白色，编织状，质地较韧或软，可有 出血、坏死、囊性变，肿物多位于肌壁间}瘤细胞一1=要有 两种形态:梭形细胞及_J.:皮样细胞，细胞胞界不洁，细L11 质丰富，胞浆嗜酸性或嗜碱性。梭形细胞多排列成交又束 状、旋状、假菊形团、栅栏状:_}二皮样细胞呈弥漫性、或 中 文 摘 要 排列成小巢状、条索状、腺泡状。两者可按小同比例或单 ·性的组成肿瘤的实体，木组肿瘤梭形细胞型70例 (61.9%),I一皮f(1)胞型10例(8.9%),混合细胞型33例 (29.2%)a经人体标木及组织学观察，确i良性33例 (29.2% ，交界-rt26例(23.0%),恶性54例(47.8%)}免疫flI. 织化学结果:CD117Plft112例，CD34P-I性102f}O1,I,IIft 率分别为99.1%,90.2%，且呈弥漫强阳性表达。 结论:!、消化道问质瘤是消化道最常见间!一}「源性肿 iii，以胃内多见。2、消化道间质瘤主要有两种细胞形态， 三种组合形式。3、肿瘤良恶性的判定，不能仅依靠组织 形态学的改变制定，必须综合性的分析方可确定，以恶性 间质瘤多见，存在潜在恶性行为。4.该肿瘤高表达CD117 及CD34,其表达与肿瘤良恶性无关。 关键词:消化道间质瘤 组织学类型 肿瘤的良恶性 免疫组化 英 文 摘 要 Immunohistochemicalandclinicopathologicstudy ofthestromaltumorsinalimentarytract ABSTRACT Objective:To investigate immunohistochemicaland clinicopathologic features ofthe stromaltumors in alimentarytractforprovidingtheevidencesfordiagnosisand differentialdignosis. Materialandmethods:Thestudygroupconsistedof169 primaryntesenchymalneoplasmsofthealimentarytractfrom theForthHospitaloftheHebeiMedicalUniversity.We detectedtheproteinexpressionoftheantibobiesofCD117, CD34, Vimentin, Actin and S-100 by S-P Immunohistochemicalstainingmethods.113casesofthe stromaltumorswere distinguished,equivalanted to 66.8%(113/169)ofallthemesenchymaltumorsinalimentary tractadmittedinthesameperiod. Results:Allp