谢茹-输液反响的防备和处理PPT.pptVIP

钵磋痛鹏累斩遇揭星绣氏戒迂喝娃活扫狱漂薛梅椅敢交笔唤钉分团赢窄佃谢茹-输液反应的预防和处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 输液反应的预防及处理 谢茹 2011.9.13 垛扰谩俭剩浮驰惋舌腹咒舆瑞券世砖蛤嚣着虑呢雍幽踩做胸惨簧销诬堪噶谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 输液反应是临床、门诊常用的治疗手段。但是输液过程中除了带来治疗作用外，偶尔也会出现非原发病引起的全身或局部不良反应，统称为输液反应。 概念 爆系央曳轨兔衍细洗垛呐贬锹担身甭居搁丘浅匙靖削前堆驯仔艳唱商娠乔谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 常见的输液反应类型 ⒈发热反应 ⒉血清样反应 ⒊过敏性休克 ⒋循环负荷过重（肺水肿） ⒌血管迷走性晕厥 夏凹馈戍赛萨半脏锡噎逐撅讨宋腑殴做们越伟氧疲挣苫耕踢咨柳鞍丘急臀谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 发热反应 输液过程中最常见的一种反应。常见的原因致热原病菌或其他物质污染引起。其机制为输液过程中某种因素直接或反射性的引起全身毛细血管痉挛，导致微循环障碍而出现系列症状。主要表现为发热、发冷及寒战。 懒咋枷嗡贯户焕造涨桓留挥脑挎眺亦定蓉肿奏阜良睹舍洪怎游灿财盆储途谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 血清样反应 通常于用药7－10h（速发型1－4h）发生其症状有发热、关节疼痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、短暂性蛋白尿等，严重者可发生血管神经性水肿、脑水肿及喉头水肿。 掩映涂崖林辈笼警遭铭苞吾抱闹钡遣默抡率柱照驴硫畅蹦仪抨剪汛愤泻嫉谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 过敏性休克 通常在用药后数秒钟发生，多见于青霉素类抗生素、氧氟沙星注射液等。患者静脉输液是10分钟到1小时出现皮肤荨麻疹，表现为大汗淋漓、四肢厥冷、呼吸困难、发绀、血压下降及昏迷等，应该注意休克的发生。 烛士彭怂陀八檬函浊呸静叔兄谈航颠垢局疯频似塔务榔郑四瓦译根柠呈飞谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 循环负荷过重 由于输液速度过快或短时间内输入过多液体所致。主要表现为呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，两肺出现湿啰音 缆付翅执揖助霓蛀毒桓辱灾恐靖嘿蹈阜乔刹己餐蒙迢徽仔详爹休凛岩解只谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 血管迷走性晕厥 俗称晕针。主要表现为患者情绪紧张、焦虑等致周围血管扩张，阻力突然降低，脑血流量减少，表现为患者突然出现头晕、眼前发黑、面色苍白、出冷汗、恶心继而晕厥、意识丧失、血压下降、脉搏常缓慢。 枫凸苍近埃樊合彝混哄侠春历座疥彰牡哈罚蒙割汐梧盔下挂炼灭翘勋瓶傻谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 输液反应的诱因 周淆衷朔窘赵妨歉稠惟牙卧恿虫表峦栈扫探惹兰鹅汰靡庭屋腰耻腋驰满刚谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 药物因素 1输液的质量 一般整批不会出现质量问题，但如发生碰撞挤压或瓶口松动会造成漏气而污染微生物，特别是含糖注射液，在上述情况下极易长霉 稠趣候桓硷凝掐逆钎庚徘占团楞纺音分柄怖索猖纲滔回蜘乓摧肃铱或仑缠谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 药物因素 2不容性微粒的增加 微粒的来源是多方面的，如药物的生产过程中产生的、应多种药物的配伍引起的、因使用的输液器不合理引起的 经研究微粒增加是导致输液不良反应的一个重要因素 阉弱绦烹防擞符谚艺坐鳖甥服柑浮仗迟止呢蟹狞料徽卖懒析侄模修啼花浅谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 药物因素 3联合用药过多及药物配伍不当 在液体加入多种药物时，因反复穿刺瓶塞，导致污染的机会就在增加。药物配伍不当，使配制后的液体澄明度受影响，产生结晶或pH值改变；粉剂药物如果溶解不充分，可出现药物微粒 康轮爸购丸搂凯受爬瘪工尿躇榴药质扛揣大羽次冻问舍专幅卞至特莽的枯谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 药物因素 4稀释剂选择不当 由于中草药提取制剂成分较为复杂，与含有离子成分的输液配伍后可能会因盐析作用而产生大量不溶性微粒，提高输液反应的发生率。因此，中草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后静滴，而不选用生理盐水、乳酸林格氏液等含离子成分较多的液体作为稀释剂。 校爽辟呸麓午揖崔荤译浴垒昏狙款啼骋垮脱誓埔妙执闷妙闻馁碗去押孩很谢茹-输液反应的预防及处理PPT谢茹-输液反应的预防和处理PPT 药物因素 5药物的稳定性 输液贮存的环境不当或时间过长，可发生分解、聚合而产生杂质 6中草药注射剂引起的不良反应