《福建省农村住宅建设和用地申请表》.doc

附件 NO： 福建省农村住宅建设和用地申请表 县(市、区) 镇 (乡) 村 申请人(签章)： 申???请???日??期： 年 月 日 福建省住房和城乡建设厅 福 建 省 国 土 资 源 厅 填 表 说 明 1、符合农村住宅建设申请条件、需要申请建设自住住宅的农村村民，应填写本表（一式五份）； 2、本表中的封面、“基本情况”、“申请理由”栏由申请人用钢笔如实填定； 3、本表中的“申请理由”栏，必须说明申请建房原因，是否符合镇乡、村庄规划、是否符合“一户一宅”条件，以及是否将原住宅出卖、出租、赠与或改作生产经营用途等； 4、本表中的“村委会按规划安排住宅用地提出建设要求”是指建房用地位置、用地情况，拟建住宅的类型、层数、面积等；由村委会填写，申请人同意签字确认； 5、本表中的“地质灾害情况”是指村民住宅是否位于地质灾害危险区、易发区，是否需要进行地质灾害危险性评估及评估结论。 6、本表中“房屋四至”须按事实写明距某固定物的距离，并注明长、宽尺寸，不得笼统填写。 7、本表中的“规划要点”是指对总平面布局、与相邻建筑物、路的间距及高度、层数、建筑面积、配套设施和设计等要求。 8、本表中的“村委会意见”栏需注明申请人原住宅情况、家庭人口数、建房申请是否已按规定张榜公布，是否经过村民代表会议审议，以及拟收取的土地补偿费、数额等。 9、本申请表由镇（乡）村镇规划建设部门；国土资源部门；城市、县规划主管部门；国土资源主管部门和申请人各执一份。 基 本 情 况 申请人 性别 出生年月 家庭住址 身份证号码 联系方式 家庭人口 家 庭 其 他 人 员 姓名 性别 年龄 与申请人关系 身份证号码 房屋现状 建筑面积(平方米) 房屋层数 房屋结构 人均住宅建筑面积 (平方米) 是否危房 是否文物保护建筑和控制性保护建筑范围内 用地现状 原宅基地面积(平方米) 人均宅基地面积(平方米) 原宅基地性质 申 请 理 由 村委会按规划安排用地提出建设要求 拟建住宅用地在在在村庄 在村庄修建性详细规划中的具体位置： 拟用地情况 用地面积 (平方米) 人均住宅用地面积 (平方米/人) 是否归还旧宅基地 拟建房情况 新建、改建或扩建 房屋层数 房屋面积 (平方米) 委托设计或选用通用图纸 村 委 会 意 见 (签章) 申请人意见（签章）： 村委会审核人： 年 月 日 镇（乡） 镇(乡)国土资源部门核定用地情况 四至 范围 东至 西至 南至 北至 用地面积 (平方米) 土地权属 地 类 农用地 建设用地 未利用地 小计 小计 小计 耕地 园地 镇(乡)国土资源部门用地审核意见 (同时说明地质灾害情况) (签章) 经办人： 审核人： 年 月 日 镇(乡)人民政府审核或审批意见 （规划许可：改建由镇乡人民政府审批，新建、扩建由城市、县规划主管部门审批） (签章) 经办人： 审核人： 年 月 日 城市、县规划主管部门规划许可意见 (签章) 经办人： 审核人： 年 月 日 县(市)国土资源主管部门用地审核意见 (签章) 经办人： 审核人： 年 月 日 县（市）人民政府用地审批 意见 (签章) 经办人： 审核人： 年 月 日  住宅建设用地规划红线图(比例尺1:500) 附图： 注 意 事 项 一、农村村民符合下列条件之一的，可以申请住宅建设： 1、因无住宅或现有面积明显低于法定标准，需要新建或住宅的；因国家或者集体建设、实施镇村庄规划以及进行公共设施与公益事业建设，需要拆迁安置的；因发生或防御自然灾害，需要安置的；向中心村、集镇或者农村住宅小区集聚的现有面积明显低于法定标准年龄未满18周岁的；不符合镇乡土地利用总体规划将原住宅出卖、出租、赠与或改作生产经营用途的 2 监制