三甲应知应会20121020.docVIP

PAGE PAGE 14 柳州市工人医院 三级综合医院评审应知应会知识（全员知晓） 目录： 1、卫生行政部门依据什么标准对本次三级综合医院进行评审？ 2、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》的主题是什么？ 3、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》是按照什么原理设置的？ 4、本次三级综合医院评审的原则是什么？ 5、本次三级综合医院评审的方针是什么？ 6、本次三级综合医院评审的总体目标是什么？ 7、本次三级综合医院现场评审检查主要方式及内容是什么？ 8、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》共设置多少章？多少节？多少条？多少款？多少项核心条款？ 9、要想通过三级综合医院的评审，要求达到的条件是什么？ 10、我院的发展简历是什么？ 11、我院哪一年被评为三级甲等医院？ 12、我院有多少职工？其中卫生专业技术人员有多少？ 13、我院的编制床位数是多少？截止2012年8月底开放床位是多少？ 14、我院的宗旨及内涵，愿景与目标及内涵，功能与任务是什么？ 15、我院的院训是什么？ 16、我院的价值取向是什么？ 17、我院有否对员工进行医院价值取向的培训和教育？ 18、我院的规划目标是什么？ 19、我院的院微所包含的含义是什么？ 20、常用的质量管理改进方法及常用的质量管理工具有哪些？ 21、我院制定有相关规章制度、职责、工作流程、应急预案、法律法规手册吗？ 22、知晓我院的组织架构图吗？ 23、我院院务公开的主要内容？ 24、“三重一大”的内容及决策原则是什么？ 25、我院公开“三重一大”信息的渠道和方式有哪些 26、2012年度我院“三重一大”项目是什么？ 27、员工向医院反映意见和建议的途径有哪些？ 28、我院对投诉是如何管理的？ 29、职代会每年召开的时间？职代会的主要内容？（职工代表要知晓的内容） 30、医务人员应知晓的相关法律法规主要有哪些？ 31、知晓你的部门职责及你的岗位职责和履职要求吗？ 32、医院是否开展灾害脆弱性分析？明确需要应对的主要突发事件有哪些？ 33、突发公共事件时，新闻媒体到科室采访，科室能否自行接待？ 34、突发公共事件主要包括哪几类？ 35、社会安全类突发事件等级分为几个等级？ 36、医院社会安全类突发事件包括哪些内容？ 37、医院事故灾害事件包括哪些内容？ 38、医院哪些事件属于特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）？ 39、突发事件报告的内容应该包括什么？ 40、我院的应急预案包括哪些？应重点掌握哪些应急预案？ 41、我院的应急组织指挥体系是如何构成的？ 42、请记住以下重要电话： 43、我院总值班的相关知识是什么？ 43、我院是否应该对病人中的吸烟进行劝阻和指导？ 44、你知晓你岗位的紧急替代程序和方案吗？ 45、我院应对停电对策程序是什么？ 46、消防安全的“四个能力”内容是什么？ 47、如何正确报告火警？ 48、安全疏散设施有哪些？ 49、灭火器的使用方法及注意事项有哪些？ 50、怎样使用室内消火栓？ 51、医务人员医德规范是什么？ 52、在医德医风建设中我院开展了哪些医德考评工作？ 53、 HYPERLINK file:///\\\\8\\共享文件\\张艳玲\\9.21管理组_整理的应知应会题目汇总.doc \l _Toc334094032#_Toc334094032 “平安医院”的九点要求是什么？ 54、我院开展临床新技术项目需经哪个部门审批？ 55、我院开展临床科研项目是否需征得患者同意？ 56、我院开展临床科研项目是否需经医院伦理委员会同意？ 57、继续医学教育的相关知识； 58、住院医师规范化培训的相关知识； 59、临床教学的相关知识； 60、 HYPERLINK file:///\\\\8\\共享文件\\张艳玲\\9.21管理组_整理的应知应会题目汇总.doc \l _Toc334094026#_Toc334094026 我院的危险品安全管理监管部门是哪一个？涉及危险品的科室有哪些？ 61、我院开展了几种预约诊疗方式？患者可预约多久的号？ 62、我院门诊可以提供哪些便民措施？ 63、我院通过哪些途径向患者提供咨询服务？ 64、我院门诊有就诊一卡通流程吗? 65、我院有无晚间门诊和节假日门诊吗？ 66、医师在向医保新农合患者进行诊治过程中应遵循的原则是什么？ 67、诊疗过程中如果使用基本医疗保障服务范围外的诊疗项目应如何办理？ 68、近两年卫生部在临床护理专业开展了什么活动？启动时间？ 69、我院启动优质护理服务示范工程时间？目前开展情况？ 70、优质护理服务的内涵？ 71、优质护理最终目标是为病人提供哪些三满意服务？ 1、卫生行政部门依据什么标准对三级综合医院进行评审？ 答：依据《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》进行评审。