第02章 血液生理.ppt

血浆蛋白的分类及功能 含量：65-85g/L 白蛋白（40-48）、球蛋白（15-30 ）、纤维蛋白原（2-4g/L ） 1.形成血浆胶体渗透压 2.与激素结合,延长其半衰期 3.运输、缓冲PH值 4.参与血液凝固、抗凝和纤溶过程 5.防御 6.营养 1．血浆胶体渗透压决定于 A．血浆总蛋白含量B．红细胞数目C．血浆球蛋白含量D．血浆白蛋白含量E．血浆氯化钠含量 2．关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的 A．运输物质 ? ?? ?? ???B．缓冲pH C．参与机体的免疫功能 D．参与生理止血过程 E．形成晶体渗透压，维持细胞内外水平衡 第二节 血细胞生理 7．红细胞生成的基本原料是 A．铁、维生素B12 B．叶酸、维生素B12 C．蛋白质、叶酸 ? ?? ?? ?D．蛋白质、维生素B12 E．铁、蛋白质 9．外源性凝血系统的作用起始于 A．组织受伤释放组织因子Ⅲ B．凝血酶的形成 C．第Ⅻ因子被激活 ? ?? ?? ?D．血小板第3因子的释放 E．第X因子被激活 10．能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是 A．肝素 ? ?? ???B．蛋白质C C．凝血酶调制素 D．组织因子途径抑制物 E．α 2 -巨球蛋白 1．通常所说的血型是指 A．红细胞膜上特异凝集素的类型 B．红细胞膜上特异凝集原的类型 C．红细胞膜上特异受体的类型 ? ?D．血浆中特异凝集素的类型 E．血浆中特异凝集原的类型 6．AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含A．A凝集原和抗A、抗B凝集素 B．B凝集原和抗B凝集素 C．A凝集原和抗B凝集素 ? ?? ???D．B凝集原和抗A凝集素 E．A、B凝集原，不含抗A抗B凝集素 8．献血者为A型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为? ??? A．B型 B．AB型 C．A型 D．O型 E．A型或B型  * 血 液 第一节 血液的组成 （一）血浆 晶体溶液：水、电解质、小分子 有机物、气 体、电解质、血浆蛋白 二、红细胞生理 （一）红细胞的数量和形态 数量：男性（4.0~5.5）× 1012/L 　　 女性(3.5~5.0) × 1012/L 血红蛋白:男性 120~160g/L 女性 110~150g/L (二)红细胞的生理特征与功能 功能:运输氧和CO2 功能单位:血红蛋白(Hb) (三)红细胞的生成和调节 1.红细胞生成所需的原料 ? 维生素B12：吸收需内因子参与 ? 叶酸： 四氢叶盐可参与DNA合成 ? 铁: 合成血红蛋白必须的原料 ? 内因子 ? 蛋白质 三、 白细胞 （一）白细胞的形态、正常值、功能和分类 数量：4~10?109/L，变异范围大 功能：实现对机体的防御功能 分类：粒细胞、单核细胞、淋巴细胞 四、血小板 ? 血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有代谢能力的小块细胞胞质。 （一）血小板的形态、正常值和功能 正常值： 100~300?109/L（ 10~30万/mm3） 功能： 参与止血，促进凝血，维持毛细血管内皮细胞正常的通透性。 第二节 血液凝固 与纤维蛋白溶解 二、血液凝固（blood coagulation） 血液由流动的溶胶状态变成不能流动的凝胶状态的过程。血浆中的纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白多聚体，并将血细胞网络于其中，形成血凝块。 血清：血液凝固后12小时，血凝块发生回缩所释放出的淡黄色液体。 凝血过程 1、血液凝固的基本反应过程 凝血过程是一个蛋白质有限水解的过程，可分三个步骤： （1）凝血酶原激活物的形成。 （2）凝血酶原激活物激活凝血酶原生成凝血酶。 （3）在凝血酶的作用下纤维蛋白原变成纤维蛋白。 1、内源性凝血 完全靠血浆内的凝血因子完成。由因子Ⅻ始动。 （1）表面激活阶段 （2）磷脂表面阶段 （3）纤维蛋白的形成阶段 2、外源性凝血 不完全靠血浆内的凝血因子完成。由组织因子始动。 (三)抗凝系统 1.体液抗凝系统: ①丝氨酸蛋白抑制物：抗凝血酶Ⅲ等。 抗凝血酶Ⅲ是肝脏合成的球蛋白。 ②组织因子途径抑制物（TFPI）：是小 血管内皮细胞释放的糖蛋白。 ③蛋白质C系统：蛋白质C等。 ④肝素：是由肥大细胞产生的粘多糖。 作用：与一些体液抗凝物质结合后，增强抗凝血酶物质的抗凝活性；可刺激血管内皮细胞释放大量TFPI和其他抗凝物质来抑制凝血过程；能增强蛋白质C的活