彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值分析.pdfVIP

妇 幼 专 栏 2014年第 9期 彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值分析 刘爱梅 (南京市建邺区南湖社区卫生服务中心B超室，江苏 南京 210017) 【摘 要】目的研究诊断宫颈癌的过程中运用彩色多普勒超声检查的临床价值。方法跟踪选择2012年3月~2014年3月间诊治的20例宫 颈癌患者。所有患者术前均进行彩色多普勒超声检查，与手术病理所得结果进行对比分析。结果 通过对所选的20例宫颈癌患者进行分 析，14例存在不均质肿块，1例内回声欠均匀、宫颈肥大，1例宫颈可见强光斑，4例超声检查未见明显改变，16例患者运用彩色多普勒超 声检查可探及血液信号，4例为发现有血流信号。血流阻力指数RI在0．30．-,．0．75，平均为0．44。结论 在诊断宫颈癌的过程中运用彩色多普 勒超声进行诊断、鉴别诊断、术后复发、术前分期以及放疗前后的分析等等，具有很好的临床价值。 【关键词】彩色多普勒超声；宫颈癌诊断；应用价值；临床分析 【中图分类号】R445．I 【文献标识码】A 【文章编号】1007—4244(2014)09—061—1 在妇科常见的各种肿瘤中，宫颈癌居于第3位。对妇女的健康 相关 ，因而，平时在运用超声检查的过程中，应该一样重视宫颈的 及生命安全造成严重的威胁。超声是一种无创性检查方法，广泛 超声检查，同时查看宫颈以及宫颈管有无异常声像图出现，当发 的应用于妇产科检查中。本文作者选择2012年3月～2014年3月间 现宫颈部位存在异常回声或者丰富的血流信号时，应尽早实施宫 诊治的20例宫颈癌患者，对其超声检查所得的宫颈癌声像图表 颈细胞学检查、宫颈活组织检查以及宫颈管诊刮检查 ，这样能够 现、彩色血流特点等等进行分析，主要 目的是研究诊断宫颈癌时 做到早期诊断、早期发现以及早期治疗。中晚期宫颈癌的主要表 运用彩色多普勒超声检查诊断的价值 ，现报告如下。 现为：宫颈形态不规则、宫颈增大、宫颈管结构消失，宫颈可见有 1 资料与方法 不均质回声肿块 ，可见有光斑光条，依据宫颈癌侵袭的位置不同 1．1 基本资料 而出现不同的声像图变化。 跟踪选择2012年3月～2014年3月间诊治的2O例宫颈癌患者， 鉴别诊断：(1)宫颈肌瘤。边界清晰、形态规则，宫颈腔线与正 年龄在24～76岁之间，平均为(49．3±2．5)岁；其中l6例患者存在不 常的肌壁之间具有明显的界限，特别是粘膜下的肌瘤，能够发现 规则阴道流血及接触性出血，3例有白带增多现象，1例患者无明 肌瘤和肌壁之间存在衰减的裂隙，血流多存在环绕征。(2)宫颈息 显症状；病理检查 ：16例患者为宫颈鳞状细胞癌，2例为腺癌；临床 肉。宫颈管内可见有中等或稍高回声团，边缘清晰，呈水滴状。(3) 分期：3例为宫颈原位癌，6例为I期，其中2例为I瑚 ，4例为Ib期 ；8 慢性宫颈炎。多存在宫颈囊肿或者宫颈肥大，内部可见 比较均匀 例为II期，5例为II瑚 ，3例为lib期；3例超过III期。 的回声，CDFI能够发现宫颈血流信号较少。(4)内膜癌侵犯宫颈： 1．2 仪器与方法 首先应查看有无内膜改变，病变多开始于官腔内膜到达子宫肌 运用美 国GELogiqS61)．2~：PHILIPS4500彩色多普勒超声仪器 层，当宫颈受到侵犯时，宫体的形态学及宫腔的病变比宫颈更为 进行检查，探头频率设置在3．5MHz，在检查前嘱咐患者充盈膀胱， 严重。(5)宫颈妊娠。患者宫颈管内有宫颈肌层、妊娠囊等改变，内 患者仰卧于检查床上，通过横切盆腔、宫颈、纵切腹部等进行经腹 有可见血窦形成或者回声不均匀，HCG水平较高。 超声检查；经阴道超声检查探头频率设定为5～7MHz，检查前嘱咐 综上所述 ，宫颈原位癌运用超声检查无法做出诊断，早期官 患者将膀胱排空，患者取膀胱截石位，将少量耦合剂涂抹在阴道 颈癌宫颈内可见不均匀回声 ，强光斑能够提示临床做出诊断，最 超