彩色多普勒超声在胎儿畸形筛查中的临床应用研究.pdfVIP

圄睚|圜■圈同 2014年5月第12卷 第13期 · 临床研究 ·267 彩色多普勒超声在II~JL．畸形筛查中的临床应用研究 张俊红 (信阳市第一人民医院超声科，河南信阳464000) 【摘要】目的 探讨彩色多普勒超声在产前检查和诊断孕期胎儿畸形的临床应用价值。方法 对2011年 5月至2013年 5月在我院应用彩色 多普勒超声进行产前检查的1560例孕期为3-6个月的孕妇的超声影像进行研究。结果 在1560例孕妇中，经引产或出生证实的12例畸形儿， 彩色多普勒筛查诊断胎儿1O例，漏诊 2例。结论 彩色多普勒超声对筛查早中孕胎儿畸形有非常高的临床价值，应作为孕期常规检查，对 优生优育，提高人t2总体素质有重要利用价值 。 【关键词】彩色多普勒超声；胎儿畸形；临床价值 中图分类号：R445．1；R714．5 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2014)13-0267—02 胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。它是出生 5．6％Ⅲ。 胎儿畸形的种类繁多，致病因素多种多样，近单基因病就有 缺陷的一种，也是造成围生儿死亡的主要原因Ⅲ。在妊娠18~24周之 上百种之多。胎儿畸形的种类有很多，例如脑积水，无脑儿，脑脊膜 间进行B型超声筛查能检查 出一些常见的胎儿畸形。而及时检查出严 膨出，脊柱裂，腭裂，唇裂，先天性心脏病等。畸形胎儿出生后 ，给 重胎儿畸形并进行引产是提高出生人E1质量的重要手段之一。人类的 家人不仅带来痛苦 ，还经常造成经济上的负担。所 以产前的例行常规 出生缺陷发生率国外约15％o，我国2012年由卫生部最新统计的结果为 检查是必须进行的。彩色多普勒超声技术由于它的应用方便，准确率 续4h静脉滴注，2gl为1个疗程，间隔2周，连续2个疗程后进行疗效评 早期肝硬化也能逆转，据临床试验的数据， 估。抗病毒药物主要使用的是核苷类抗病毒药物，其中包括恩替卡韦 认为是最好的抗纤维化治疗。恩替卡韦是一种2’·戊环脱氧尿嘌呤 29例使用，拉米夫定6例使用，阿德福韦酯18例，部分患者是2种抗病 核昔类似物，是第三个抗乙肝病毒的核苷类药物，具有极强的抗乙肝 毒药物联合使用。 病毒能力，对拉米夫定耐药的患者仍有很好的抗乙肝病毒治疗作用。 1．3评价标准 拉米夫定对体外及实验性感染动物体内的HBV有较强的抑制作用。拉 1_3．1疗效评价：按照WHO抗肿瘤药物近期客观疗效标准 (1981年) 米夫定是世界上第一个抗乙肝病毒的核苷类药物，抗病毒疗效较好， 分为，完全缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、好转 (MR)、稳定 副作用轻。阿德福韦主要是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物 。它 (sD)、进展 (PD)口】。有效=CR+PR。 对逆转录酶的抑制主要有以下方式：和 自然底物脱氧腺苷三磷酸进行 1．3．2生化和免疫学指标检测：对患者治疗前后血清中的T细胞亚群和 激烈的竞争；整合到病毒DNA以后引，使得DNA链的延长得到终止。 AFP变化情况进行检测。 对患者采用三氧化二砷治疗，其能够有效地抑制肝癌细胞的生长 1．3．3不良反应：根据WHO抗癌药急性与亚急性毒性表现与分级标准 和增殖以及凋亡。此外，使用一定浓度的三氧化二砷对患者细胞周期 来观察和评价 】。 动力学有一定的影响，阻止细胞的有丝分裂，进而使得细胞周期时间 1．4统计学方法 得到延长，最终起到很好的抑制肝癌细胞增殖的效果。此外，三氧化 此次研究所得的数据均采用SAS18．0软件进行统计和分析，计量 二砷还能够对肝癌细胞肿瘤新生血管形成产生一定的抑制效果。患者 资料采用均数土标准差 (土S)表示。采用 检验，差异显著，具有 治疗后的