彩超在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别诊断中的价值.pdfVIP

l78 ·临床研究 · May2014，Vo1．12，No．13 彩超在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别诊断中的价值 呼景好 (郑州市儿童医院，河南郑州450000) 【摘要】 目的 探讨彩超在睾丸扭转与急性睾丸附睾炎鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2010年 1月至2013年 5月来我院进行检查和治 疗的双侧阴囊急症疑似睾丸扭转或急性睾丸附睾炎的患者4O例，对所有患者进行双侧睾丸及其附属物进行彩超检查，并对彩超结果进行 鉴别诊断。结果 4O例患者 中，13例患者为睾丸扭转，27例患者为急性睾丸附睾炎，与临床治疗及病理结果完全符合。结论 彩超是一种 安全无创、操作简便、可反复使用且动态观察的检查方法，可有效 区别睾丸扭转及急性睾丸附睾炎，值得临床推广应用。 【关键词】彩超 ；睾丸扭转 ；急性睾丸附睾炎；鉴别诊断 中图分类号：R588；R445．1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194 (2014)13-0178-02 睾丸扭转与急性睾丸附睾炎均是临床上常见的阴囊急症，临床症 2_3睾丸扭转与急性睾丸附睾炎的血流阻力指数比较 状也极为相似，均以突发性阴囊肿胀与剧烈疼痛为主，在发病初期常 见表1。 难以鉴别…，若不能及时诊断治疗，可能导致睾丸不可逆性的萎缩或 表1睾丸扭转与急性睾丸附睾炎的血流阻力指数比较 坏死 】，因此早期诊断睾丸扭转和急性睾丸附睾炎显得十分重要，也 成为医学研究的重要课题。本研究选取2010年1月至2013年5月来我院 进行检查和治疗的双侧阴囊急症疑似睾丸扭转或急性睾丸附睾炎的患 者4O例，对所有患者进行双侧睾丸及其附属物进行彩超检查并鉴别诊 断，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 注： “’表示与急性睾丸附睾炎惠者比较 ，P0．05，具有统计学 选取2010年1月至2013年5月来我院进行检查和治疗的双侧阴囊急 差异 症疑似睾丸扭转或急性睾丸附睾炎的患者4O例，年龄2~13岁，平均年 3讨 论 龄 (8．9±2．2)岁，病程2h~10d，临床表现为单侧阴囊明显肿痛，对 睾丸扭转与急性睾丸附睾炎都是阴囊急性炎症，可发生于任何年 所有患者进行双侧睾丸及其附属物进行彩超检查，并对彩超结果进行 龄段，以青壮年为主，临床症状以阴囊肿大疼痛为主，二者症状相 鉴别诊断。 似，常被误诊，延误治疗的最佳时机 】。睾丸扭转需要早期确诊后及 1．2检查方法 时进行手术复位，否则易导致睾丸不可逆性的萎缩甚至坏死，同时可 仪器设备：美国GE公司生产的VIVID-4型彩色多普勒超声诊断 能导致精子凋亡，睾丸上皮细胞大量凋亡，引发男性不育症。睾丸扭 仪，线阵探头，探头频率为7．5~10MHz。患者取仰卧位，向上轻轻牵 转往往存在外伤史，常在发病几个小时之后，明显肿大，睾丸发红发 拉阴茎贴于耻骨上腹壁，充分暴露阴囊，直接检测阴囊、睾丸及睾丸 亮，彩超显示睾丸内呈现内部回声增强夹杂完全的线团样光带，被 附件，动态超声观察阴囊的形态、内部回声及相对位置．同时观察睾 称为 “线团征”，且文献报道发现线团征的特异性可高达100％ ， 丸及附睾、精索静脉内的血流情况，比较睾丸扭转患者与急性睾丸附 此外血流信号显示睾丸扭转患者的睾丸及附睾的血流信号显著减弱或 睾炎患者的血流阻力情况及彩超声像特点。 消失，血流阻力指数明显升高，故 “线团征”和睾丸及附睾的血流信 1．3统计学分析 号可作为诊断睾丸扭转的特异性标准。急性睾丸附睾炎的彩超声像显 本组所有研究数据用SPSS18．0统计学软件处理，计量资料以均数 示其内部出现片状的低回声区或无回声，且存在不等量的渗出液，但 土标准差 (E+s)表示，数据用啦验，组间对比用 检验，P0．05为 其血流信号异常丰富，且血流阻力明显降低，故可将睾丸显著肿大， 差异有显著性，具有统