肺炎合并心力衰竭患儿的护理.pdfVIP

2014年5月 第 13卷 第5期 今 日健康 May 2014 Vo1．13 No．5 JINPdJIANKANG ·249· 肺炎合并心力衰竭患儿的护理 陈思雨 (四川省阆中市人民医院，四川 阆中，637400) 摘【 要】 目的：探讨肺炎合并心力衰竭患儿的护理策略，总结护理经验。方法：将 100例肺炎合并心力衰竭患儿随机分为传统 护理组和规范化护理组，比较两组患者护理前后干肋下增大程度、心率、呼吸等情况。结果：观察组患儿护理干预前后的呼吸、心率、肝 肋下改善情况较对照组明显(PO．05)。结论：规范化护理干预可促进患儿康复，提高患儿预后，值得借鉴。 【关键词】 肺炎 心力衰竭 护理干预 儿童 【中图分类号】 R47 【文献标识码】A 【文章编号】 1671—5160(2014)05—0249—01 肺炎是儿童常见并发症 ，如果不及时控制会造成呼吸和肺功能的严 示效果较好，反之则欠佳。详细记录患儿24h尿了，以了解少尿、水肿等 重损害，甚至危及患儿生命。心力衰竭是肺炎常见并发症之一，是威胁患 情况2[1。(2)基础护理。保持病房环境干净、整洁，定期对诊疗设备和空气 儿生命安全的危重症之一 [1】。在临床护理过程中，如果能早期诊断、早期 进行严格消毒防止感染 ，同时在护理过程中尽量避免护理操作对患儿的 治疗并及时掌握病情的变化 ，能够及时抢救患儿生命。为提高肺炎合并 刺激，以防心脏负荷、缺氧加重，为促进痰液排出，需要给予吸痰和雾化 心力衰竭患儿的临床治疗效果 ，本文在d,JL护理过程中实施规范化护理 处理，保持呼吸道畅通 ，帮助患儿勤换衣物、勤擦汗，并采用生理盐水漱 干预，效果明显 ，现报道如下。 口，在患儿饮食方面切忌辛辣、生冷饮食，坚持少食多餐[引。(3)用药护理。 1 资料与方法 护理人员要准确掌握药物的剂量、禁忌症、方法，在用药过程中严格控制 1．1 一般资料 输液速度，并密切观察患儿的呼吸频率、精神状态。观察组在对照组的基 将我院2012年 3月一2014年3月收治的100例肺炎合并心力衰竭 础上进行规范化护理，包括 (1)入院评估：采用心电监护仪检测接诊患儿 患儿作为观察对象，其中男59例，女41例；年龄6个月 ～5岁，平均 的生命体征变化，根据病情制定各项护理措施[4]；(2)急救护理 ：患儿取 (3．44-O．7)岁。患儿均表现为呼吸困难加重、烦躁不安、颈静脉怒张、下肢 半卧位，持续鼻导管湿化吸氧 0．5～1L／min，清除口腔分泌物，必要时给予 及眼睑浮肿等症状，经x线检查均显示肺纹理增粗 ，全部患儿均符合第 负压吸痰；(3)并发症护理：注意加强患儿饮水和保暖，预防脱水和感冒， 七版 儿《科学》中肺炎合并心力衰竭患儿的诊断标准，且排除原发性心脏 保持室内通风，及时更换患儿衣物和被褥，预防交叉感染 ，注意对患儿排 病史 、慢性肺病史。根据患儿住院号随机分为观察组合对照组，每组5O 泄物的护理，降低感染率[5—6]；(4)营养护理：补充患儿营养，在正常进食 例 ，经 比较 ，两组患儿性别 、年龄 、症状 等方面差异无统计 学意义 的情况下，补充高热量、易消化、维生素、补水的食物，维持体内营养物质 (P0．05)。 均衡，提高抵抗力；(5)出院指导：根据患儿病情需要 ，护理人员为患儿家 1．2 方法 属制定合理的患儿家庭膳食计划。 所有患儿入院后均进行药敏实验，并立即卧床休息 ，吸