超声心动图在评估肥厚型梗阻性心肌病患者室间隔化学消融后左心重构中的作用.pdfVIP

· 156 · 实用医学影像杂志2014年 6月第 15卷第 3期 JPMI，June2014，Vo1．15．No 著 · 超声心动图在评估肥厚型梗阻性心肌病 患者室间隔化学消融后左心重构中的作用 王淑珍 熊 峰 冯 坤 唐 炯 【摘 要】 目的 探讨肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者经皮室间隔化学消融术(PTSMA)前后左心系统 结构与功能的改变。方法 对26例 HOCM患者实施PTSMA，所有患者于术前 1-3d及术后6个月接受超声心 动图检查。超声测量参数：舒张末期室间隔厚度 (IVSd)及左室后壁厚度(LVPWd)、左室舒张末期内径 (LVEDd)、 收缩末期左房内径 (LAESd)、左室舒张末期容积 (LVEDV)、收缩末期容积 (LVESV)、左室射血分数(LVEF)、左室 质量 (LVM)及左心室流出道压力差 (LVOTG)。结果 与术前相比，术后患者室间隔厚度变薄、左室质量明显下 降；左房 内径变小、左室流 出道压差明显下降；同时，患者流 出道压差变化值 (ALVOTG)与左室质量变化值 (ALVM)间无明显相关性 ，但是流出道压差变化值 (ALVOTG)与室间隔厚度变化值 (AIVSd)及左房内径变化值 (ALAESd)间有良好的相关性。结论 超声心动图是评估HOCM患者 PTSMA术后左心结构与功能重构的一种 有效方法。 【关键词】 超声心动描记术；心肌病，肥厚型；导管消融术；心室重构 Evalutationontheremodelingofleftatrium andventricularinpatientswith hypertrophicobstructivecar- diomyopathy after percutaneous translumlnal septal myocardial ablation by echocardiography Wang Shuzhen,XiongFeng, Kun,TangJiong．Ultrasoundroomofheart， ethirdPeoplesHospitalofChengdu, Sichuan610031．China A【bstract】0bjective Toevaluatethechangesinstructureandfunctionofleftatrium(LA)andleftventricular (LV)inpatientswithhypertrophicobsturctivecardiomyopathy (HOCM)beforeandafterpercutaneoustransluminal septalmyocardialablationf SMA1．M ethods PTSMA wasperformedin 26patientswithHOCM．A11patientsre— ceivedechocardiographyexamination1—3daysbeforeand6monthsafterPrrSMA．Byeehoeardiography．theend．dias． tolicalthicknessesoftheleftventricularposteriorwallfLVPWd1andIVSdweremeasured，aswellasthedimensions 0ftheleftatrium fLAESd)andtheleftventricularfLVEDd1．IIheLVend．diastolicandend．systolicvolumesfLVEDV andIⅣESV1andeieetionfraction(LVEF)werecalculatedusingamodifiedSimpsonSbiplanemethodintheapical4． and2．chamberviews．LV masswascalculatedbyavalidatedanatomicformula．PeakLV0Tpressuregradientwases． timatedbymeansofthesimplifiedBerno