超声弹性成像的基本原理及临床应用现状.pdfVIP

120· 实用临床医学 2014年第 15卷第 8期 PracticalClinicalMedciine，20l4．V0l15，No8 · 超声弹性成像的基本原理及临床应用现状 肖 帆(综述)，周爱云(审校) (南昌大学第一附属医院超声诊断科 ，南昌330006) 关键词 ：超声检查；弹性成像技术；肺疾病；肺肿瘤 中图分类号 ：R445．1 文献标志码：A 文章编号 ：1009—8194(2014)08—0120—05 硬度或弹性是生物组织具有 的基本属性之一 ． 差异所产生的不同信号进行收集 ．并依据不同信号 往往与生物组织的间质成份含量的多少相关 传统 进行编码成像或进行相应参数的测量 。以图像形式 评价组织硬度 的方法往往是通过临床医生进行触 或相应参数数值表达组织的硬度，并进行定性、定 诊而判断．受到临床医生的个人主观感受及临床经 量分析。得到组织的弹性信息．以客观地评价组织 验影响较大 ．没有客观地评价指标及检查方法 ，纵 间硬度的差异 【] 组织的弹性系数大 ．其引起的应 横向比较较差 。在超声技术不断发展 的过程 中。超 变相对较小 ，组织硬度相对较大 ；反之 ，组织的弹性 声弹性成像的概念 由Ophir等[r在 1991年率先提 系数小．其引起的应变相对较大。组织硬度相对较 出。与以往的超声成像原理不同，超声弹性成像技 小。根据组织激励方式的不同，超声弹性成像可以 术根据组织间的硬度差异．进行组织 自身的弹性特 分为采用静态，准静态压缩的弹性成像 [，圳、血管弹 性成像、测值，获取组织的弹性信息，评价组织的硬 性成像 、心肌弹性成像 、采用低频振动激励的声弹 度 ．为传统二维超声检查及彩色多普勒超声检查提 性成像 、基于脉冲激励和超快速超声成像系统的 供了新的、重要的信息补充，弥补了X射线、超声 、 瞬时弹性成像或脉冲弹性成像、采用声辐射力激励 CT、MRI等传统医学成像无法获取弹性信息的不 的声辐射力脉冲成像Ezo](acousticradiationforceim 足，具有客观、无创 、方便应用等优点，被广泛应用 pulseimaging，ARFI)、辐射力成像 、利用超声激励的 于临床 ．成为 目前超声医学领域 的一个研究热点． 振动声成像、剪切波弹性成像cu~(shearwaveelastici— 是一种近年来发展的超声诊断新技术之一．具有非 tyimaging，SWEI)及快速剪切波成像 [12(supersonic 常重要的临床价值和广阔的应用前景。 shearimaging。SSI)等。超声弹性成像已涉及肝脏、胆 超声弹性成像在许多领域里显示 了它的优越 囊、脾脏、胰腺 、肾、甲状腺、乳腺、心血管、神经、前 性 ，国内外学者在乳腺、甲状腺等方面的研究中取 列腺、子宫等病变 以及射频消融治疗和肿瘤抗血管 得 了～定 的成绩 ．而在较深或有局部遮挡的胸腹部 生成治疗等的疗效评价[2]。 等器官也有 了一定 的应用价值 ．如弥漫性肝疾病 的 2 弹性成像对疾病的应用价值 诊断．以及肾脏、胆囊疾病的评估等[2]。 2．1 甲状腺疾病的诊断 1 弹性成像的基本概念和原理 超声以其 良好的分辨率 ．在 甲状腺疾病的诊断 超声弹性成像基于生物组织都具有弹性或硬 中具有 良好的临床应用价值 。近年来 ．超声弹性成 度这一基本属性而提出。即便是正常组织之间、不 像在 甲状腺疾病的