剖析用药安全-西南医院.pptVIP

2、PASS系统提示的药物相互作用及其原因 联用的药物 不能联用的原因 资料和来源 呋塞米注射液（片）/硫酸异帕米星注射液（依克沙） 硫酸异帕米星注射液和髓袢利尿剂合用，有氨基糖苷类抗生素血药浓度上升引起肾内蓄积的报告。可能出现或恶化肾损害及听力障碍。 硫酸异帕米星注射液说明书 咪唑斯汀缓释片（皿治林）/注射用乳糖酸阿奇霉素（其仙） 大环内酯类抗生素可使咪唑斯汀的血浆浓度中度升高并引发心脏毒性反应。 咪唑斯汀缓释片说明书 2、PASS系统提示的药物相互作用及其原因 联用的药物 不能联用的原因 资料和来源 酮康唑片（里素劳）或伊曲康唑注射液/咪唑斯汀缓释片（皿治林） 咪唑类抗真菌药可使咪唑斯汀的血浆浓度中度升高，并引发心脏毒性反应。 咪唑斯汀缓释片说明书 盐酸甲氧氯普胺注射液/氟哌利多注射液 锥体外系反应加强，容易引起神经阻断药恶性综合症。 两者药品说明书 3、PASS系统提示的给药途径错误及其原因 不合理用药 不合理的原因 资料和来源 注射用胸腺肽a-1(日达仙,基肽),医嘱给药途径为肌肉注射 严禁肌肉注射或静脉注射.只能皮下注射。 注射用胸腺肽a-1说明书 复方倍他米松注射液(得宝松),医嘱给药途径为皮下注射. 严禁皮下注射或静脉注射,只能肌肉注射。 复方倍他米松注射液(得宝松)说明书 4、PASS系统提示的儿童禁用药物及其原因 不合理用药 不推荐儿童用药的原因 资料和来源 注射用加替沙星(誉快). 禁忌用于18岁以下青少年. 加替沙星说明书 司坦唑醇片 禁忌用于16岁以下儿童,可导致骺早熟闭合. 药品说明书 丙泊酚注射液 不推荐用于3岁以下儿童,可导致心律下降,缓慢. 丙泊酚注射液说明书 注射用赖氨匹林(艾比西) 12岁以下儿童慎用 注射用赖氨匹林说明书 5、PASS系统提示的用药疗程过长及其原因 不合理用药 原 因 资料和来源 甲磺酸加替沙星氯化钠注射液(加力宁) 连续使用超过最长给药时间(14天) 药品说明书 盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐） 连续使用超过最长给药时间(14天) 药品说明书 注射用阿昔洛韦钠 连续使用超过最长给药时间(10天) 药品说明书 依达拉奉注射液 连续使用超过最长给药时间(14天) 药品说明书 6、PASS提示的药物用量超量情况 药品名称 说明书用法用量 实际用法用量 错误原因 加替沙星氯化钠注射液 为0.4g/日，分两次给药 0.4g/次，2次/日，或0.6g/日 用量过大，而且频率不对 注射用盐酸甲氯芬酯 0.5g-0.75g/日 1g/日 用量过大 头孢地尼胶囊 0.4g/日，最大量0.6g/日 1.2g/日 用量过大 注射用头孢呋辛钠（明可欣） 常用量1.5-3g/日，重症感染4.5g/日 6g/日，或.4g/次，2次/日 用药量过大，而且用药频率不对 二乙酰氯乙酸乙二胺注射液 极量为1.2g/日 0.8g/次，2次/日 超过极量 注射用头孢米诺钠（奇仆） 重症感染6g/日，分3－4次给药 4g/次，2次/日 用药量过大，而且用药频率不对 注射用磷酸川芎嗪（力络新） 0.05-0.1g/日 0.3g/日，或0.4g/日 超过常用量 6、PASS提示的药物用量超量情况 药品名称 说明书用法用量 实际用法用量 错误原因 硫酸异帕米星注射液（依克沙） 400mg/日，分1－2次给药 600mg/日，或400mg/次，2次/日；或200mg/次，1次/8h。 用量过大 注射用盐酸头孢替安 对成人败血症等难治性感染可至4g/日，分2－4次给药 2g/次，3次/日，或4g/次，2次/日 用量过大 血塞通注射液 肌内100mg/次，1-2次/日；静注200-400mg/次，1次/日 1200mg-1600mg，有的甚至为3200mg/日。 用量过大 注射用还原型谷胱甘肽（阿拓莫兰） 重症给药量为0.6g/次，1-2次/日 1.8g/日，或为2.4g/日 用量过大 注射用替考拉宁（加立信） 常用量0.4g/日 0.8g/日 用量过大 苯磺酸氨氯地平片 最大剂量为10mg 10mg/次。2次/日 用量过大 7、PASS提示的用药频率过低情况 药品名称 说明书用法用量 实际用法用量 错误原因 注射用头孢呋辛钠（新福欣） 1g/次，2次/日或3次/日 2g/次，1次/日 低于说明书给药频率 硫酸依替米星注射液（创成） 0.1-0.15g/次，2次/日 200mg/日，或300mg/日，一次给予 低于说明书给药频率 8、重复用药 微创手术术后止血，采用三种止血药物“巴曲亭、力达菲、卡络磺钠”同时使用； 同类抗生素重复使用如应用二代头孢的同时使用四代头孢等 三、用药安全的解决办法 不存在没有风险的药品，所有药物都有副作用，有些副作用可能具有致命性。世界上每