第二章 环境1305.ppt

* 第三节 提供舒适的病人单位 * 病人单位是指在住院期间医疗机构提供给病人使用的家具与设备，它是病人休息、睡眠、饮食、排泄、活动与治疗的最基本的生活单位。 * 床上桌 病床 * 床垫：坚实 床褥：吸水性强、防滑动 棉胎 枕芯 大单、被套、枕套、中单：棉布制作 橡胶单 床上用品 * 床旁桌 床尾椅 床头装置：床头灯、呼叫器、中央供氧、负压吸引装置 配套设施 * 铺床法 舒适 平整 安全 紧扎 耐用 病 床 要 求 铺床法 备用床 暂空床 麻醉床 为卧床病人更换床单法 （晨晚间护理） 被套式、被单式 * 目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人 * 方法 评估： 病室内病人有无进行治疗或进餐（环境）。 病床、床垫、床旁设施等是否完好，安全。 病人一般情况估计。 计划： 用物准备：床，床垫，床褥，枕心，棉被或毛毯，大单，被套，枕套； 护士准备：衣帽整齐，洗手，戴口罩； 环境准备：符合铺床的环境要求。 * 备物检查 移开桌椅 翻垫铺褥 对齐铺单 四步折角 套好枕套 桌椅归位 套被铺筒 （被套/被单） 收拾用物，洗手 实施 * 评价 病床符合舒适，安全，实用，耐用的原则。 大单中缝对齐，四角平整，紧扎。 被头充实，盖被平整，两缘内折对称。 枕头平整充实，开口侧背门放置。 操作流畅，节力。 病室及病人床单位整洁，美观。 * 注意事项 病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。 用物准备齐全，按使用顺序放置。 动作要轻稳，避免尘埃飞扬 应用节力原则 * * 用物 实施 保持病室整洁，供新入院病人或暂离 床病人使用 同备用床，必要时备橡胶单和中单。 将铺好的备用床的被盖三折叠于床尾，必要时铺橡胶单和中单，其余同备用床。 目的： * （三 ）麻醉床 * 目的 用物 便于接受和护理麻醉手术后尚未清醒的病人； 保持床铺清洁，不被血液或呕吐物污染； 使病人安全舒适，预防并发症。 同备用床，另加橡胶单、中单各两条;麻醉护理盘 * 评估： 病人病情，手术部位，麻醉种类。 床单位：床上用品是否清洁，齐全，设备功能完好。 病室环境符合铺床要求。 方法 * 计划 护士准备 用物准备 （１）床上用物：（其他同备用床）加中单和橡胶中单各两条（也可以一次性中单） （２）麻醉护理盘 （３）其他：输液架，天冷时准备热水袋，毛毯． 环境准备 * 铺床操作步骤 1.根据病人的麻醉方式和手术部位，按需铺橡胶单和中单。 2.将盖被三折叠于一侧床边，开口向门。 3.枕头横立于床头，开口背门。 4.麻醉护理盘放置于床旁桌上。 5.床尾椅放于被门的一侧。 实施 * 评价： 其他同备用床，术后护理病人的物品齐全，病人可得到及时的抢救和护理。 注意事项： 铺麻醉床时应更换洁净的被单，保证术后病人舒适，避免感染发生。 中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，引起不适。 麻醉未清醒病人应去枕平卧，头偏向一侧。 评价及注意事项 * 学习目标 识记： ◆ 环境的范围 医院环境的要求 各种铺床法的适用范围 理解： 环境中影响健康的常见因素 环境与人类、护理与环境的关系 应用： ◎ 为病人创造良好的休养环境 ◎ 正确铺床法 ◎ 指导预防和减轻环境中潜在性危害 * 思考 如何在铺床或其他护理 操作中采用节力原则？ * 应用节力原则 用物准备齐全，按使用顺序放置； 先床头后床尾、先近侧后对侧； 身体靠近床边，上身直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面； 身体重心降低，增加稳定度； 动作平稳有节律，连续进行，避免无效动作。 * * * * * * * 第二章 环 境 史路平 * 学习情境一  患者入出院护理 ----准备床单位 课堂目标 能为病人准备好床单位（备 用、暂空、麻醉床） 能主动热情的接待入院病人 能说出医院物理环境的要求并会调节 * 物理环境 社会环境 医院环境 安全性 舒适性 整洁性 安静性 一 医院的物理环境 （一）总体要求 * 安全性 安全设施齐备完好 院内感染监控系统及制度健全 避免发生医疗事故或差错 医务人员取得病人信任 ，建立心理安全感 * 舒适性 5S的规范化管理 整理：SEIRI 整顿：SEITON 清扫：SEISO 清洁：SEIKETSU 素养：SHITSUKE 安全：SAFETY 整洁性 病室设施、用物 治疗室设施、用物 办公室、更衣室 工作人员 病人 * 制度建立 工作制度 作息制度 探视制度 管理 安静性 * 提供良好的医院物理环境 物 理 环 境 空间 音响 光线 装饰 通风 湿度 温度 * （一）空间 休息空间：病床之间距离不得少于1米； 病床之间有围帘； 提供病人活动、社交空间。 * （