护理小儿手术的护理问题分析与对策.pdfVIP

铜陵职业技术学院学报 2014年第 3期 护理小儿手术的护理问题分析与对策 余 艳 (铜陵市立医院，安徽 铜陵 244000) 摘 要 ：目的：探讨小儿手术 中出现的护理 问题分析与对策。方法：总结和分析我院2010年 1月到2013年 12月小儿手术 中存在 的问题 ，归纳后寻找对策。结果：在工作 中不断总结，不断改进 ，从各方面做好预防措施 ，并对出现的问题进行分析 ，采取 相应 的措施，减少差错的发生。 关键词 ：小儿科；护理 问题；分析对策 中图分类号 ：R472．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—752X(2014)03—0034—01 随着医学的高速发展，4,JL手术适应症逐渐扩 答核对问题，若护士未认真核查，容易出现接错患儿 大，需要手术的患儿 日趋增多。新的 手“术风险”不断 的事件。 产生[1]。A,JL的身体各系统与成人有明显的差别 ，发 2．2．2环境温度的问题 A,JL由于体温调节 中 育尚未成熟 ，调节能力较差 。相 比成人来说 ，小儿手 枢尚未发育成熟。不能如成人一般通过 自身调节来 术的护理有其 自身的显著特点。现将我院2010年 1 维持正常的体温，手术中的消毒、暴露、输液以及冲 月到 2013年 12月的 195例小儿手术护理的体会总 洗都加速了热量 的散失 ，造成患儿体温过低。 结如下： 2．2．3静脉输液的问题 小儿的体表静脉细，不 1．临床资料 容易穿刺 ，同时患儿术中躁动，容易造成针头脱落等 本组患共 195例 ，其 中。男 l12例 ，女 83例 ，年 现象 。而且婴幼儿补液需要精确计算 ，过多过少 ，过 龄 3O天一14岁．其 中气管插管全麻 112例，静脉复合 快过慢都会出现问题。 全麻 54例，硬膜外麻醉 27例，神经阻滞麻醉 2例。 2．2．4 体位的问题 由于患儿皮肤娇嫩 ．所 以容 2．护理问题分析 易造成压伤或神经功能障碍。 2．1术前 2．2．5 术中监护 患儿年龄小 ，病情变化快 ，耐 2．1．1心理方面 由于患儿对手术和陌生的环 受力差 ，随时可能发生意外。 境容易产生本能的害怕、恐惧及紧张的情绪 ，容易产 2．3 术后 护理 生拒绝接受治疗、哭闹等不合作情况 。 患儿 自主性和随意性强 ，配合能力差 ，容易 自己 2．1．2 禁食方面 为了手术安全 ，患儿均要禁 拔除各种引流管道或伤 口包扎。 食 ，一般 ≤3岁的3,JL应禁食 6h，禁饮 4h；≥3岁的 3．护理对策 小儿禁食 8h，禁饮 4h；婴儿禁奶4h，禁水 2h，以避免 3．1术前 麻醉及术中反流金额误吸回。可是由于小儿饥饿的耐 3．1．1做好心理护理 术前一天 由巡 回护士到 受力差 。容易因饥饿产生哭闹偷食等现象，有些家长 病房访视患儿，了解患儿的情况 ，与患儿取得感情， 也认为小儿进食不会影响手术而隐瞒情况。 建立信任，消除陌生感 。手术当天可 由家长陪同，护 2．2 术 中 士接患儿并协助麻醉医师在手术室门口先给患儿进 2．2．1核对问题 由于患儿年龄小 ，不能准确应 行基础麻醉 ，待患儿熟睡后再接 (下转第56页) 收稿 日期 ：2014—04—17 作者简介：余 艳 (1982一)，女，安徽铜陵人，铜陵市立医院手术室护师。 · 34 · 文化六个方面多样化地