护理干预对促进结肠癌术后肠道功能恢复的临床研究.pdfVIP

西南军医2014年9月 第 16卷 第 5期 JournalofMilitarySurReoninSouthwestChina，Vo1．16，No．5，Sept．，2014 ·577 · · 临床护理 · 护理干预对促进结肠癌术后肠道功能恢复的临床研究 覃 橡 ，王永华 [摘要] 目的 探讨非药物性护理干预措施在促进结肠癌术后肠道功能恢复的安全性和优越性。方 法 采用统一入组标准，同期临床对比研究方法，对2012年5月～2013年5月完成的42例(其中研究组21例 ，对 照组2l例)结肠癌术后患者肠道功能进行对比分析 ，研究组采用常规药物治疗联合腹部理疗、术后早期活动、 饮食护理、心理护理等非药物性护理干预措施；对照组采用常规药物治疗。比较两组患者的最早出现肠呜音时 间，肠功能恢复时间和肛 门排气时间。结果 研究组术后肠功能恢复时间为 (36．42~5．64)h，对照组术后肠功能 恢复时间为(40．89~6．21)h，组间差异有统计学意义(卢．5．894，P=-0．039)。结论 非药物性护理干预措施配合药 物治疗可有效促进结肠癌术后患者肠道功能的恢复，具有简单方便、经济安全等优点。 [关键词] 非药物性护理；肠道功能恢复；结肠癌术后 [中图分类号] R473．73 [文献标识码] B [文章编号] 1672—7193(2014)05—0577．02 Doi：10．3969~．issn．1672．7193．2014．05．043 结肠癌手术后患者易发生肠蠕动减弱甚至消失， 术后24h采用 ，每天2次，照射时间为20～30min。还 在临床上表现为腹部胀痛、呕吐等症状 ，影响患者术 可以运用超声导入治疗仪进行理疗，先将治疗参数设 后康复。因此，尽快促进患者肠功能恢复对结肠癌手 定后，去掉超声电导凝胶贴片背面的防贴纸，将贴片 术患者预后显得尤为关键。2012年5月～2013年5月 金属膜固定在治疗发射头的凹槽 内，并将2片胃肠宁 我们对42例结肠癌术后患者采用非药物性护理干预 分别置于2个贴片的金属凹槽 内，固定药片及治疗头 措施，疗效较好 ，现报道如下。 于下腹部两侧皮肤表面，避开手术切 口，固定时注意 治疗头要紧贴皮肤，然后接通电源启动，每次治疗时 1 资料与方法 间为30rain，2次／d。 1．1 一般资料 选择2012年2月～2013年2月，我院 1．2．2．2 术后早期活动 手术后6～8h患者可垫枕头 ， 胃肠外科开腹行结肠癌手术患者42例 ，全部为肿瘤 直至术后24h内可协助患者改变体位，每2h翻身一 可切除的择期手术患者 ，术后随机分成两组 ，研究组 次，做上下肢活动，指导患者深呼吸，做 自主收腹运动 21例 ，其中男性 l4例，女性7例 ，年龄 (47．8~5．8)岁。 和活动肢体以及提臀运动，做提臀运动时，患者取仰 对照组2l例，其中男性13例，女I生8例 ，年龄 (48．2~5-3) 卧位 ，双膝屈曲双脚蹬床 ，双肘支持。提臀运动方法 岁。研究组中行右半结肠术 11例 ，横结肠切除术 2 为将臀部从床上抬起 10cm以上 ，坚持几秒钟然后再 例，左半结肠切除术3例，乙状结肠切除术5例，对照 慢慢放下臀部，这样循序渐进逐渐增加次数，以患者 组中行右半结肠术 12例，横结肠切除术2例，左半结 不感到疲劳为宜；如患者活动困难 ，也尽可能做肢体 肠切除术3例，乙状结肠切除术4例。两组患者的一 的被动运动和按摩 ，协助翻身 ，同时防止压疮。在术 般情况比较，差异 充{十学意义(尸0．05)，具有可E匕I生。 后的2～3d，还可以鼓励患者做腹部按摩，使患者仰卧 1．2 治疗方法 于床上 ，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环 1．2．1 药物治疗 对照组采用预防性抗感染、营养支