护理干预在显微手外科中的临床分析.pdfVIP

•68 • 中国临床实用医学 2014 年 10 月第 5 卷第 5 期 China Clin Pra ct Med ，Oct ober 20 14 ，Vol. 5，No. 5 • • 护理园地 护理干预在显微手外科中的临床分析 潘秀芬 谢燕敏 谭玉娟 刘建华 刘玉珍 　　 【摘要】 目的 分析护理干预应用于显微手外科的临床作用。方法 资料随机选取 2011 年 11 月至 2013 年 6 月东莞市常平医院显微手外科收治的患者 138 例 （患指 178 只），随机分为对照 组和研究组两组，各 69 例，对照组行常规外科护理，研究组在对照组基础上行护理干预，比较两 组患者围手术期相关数据与并发症发生次数。结果 研究组与对照组进行护 理后，研究组患者焦 P 虑程度及 疼痛程度 的评分表 现均优于对照组，且 两组比较 差异具有 统计学 意义 （0 .05 ）；而患 P 者的血管危象发病率中，研 究组的发生率也低 于对照组，差异均具有统计学 意义 （0 .05 ）。结 论 护理干预可以有效平衡显微手外科患者的负性情绪，缓解患者术后疼痛，降低血管危象发病率， 值得临床推广。 　　 【关键词】 护理干预； 显微手外科 　　显微手外科患者主要 是突发创伤 行急诊治疗 或手部功 行疾病 教育与心理调节，积极做好术前各 项检查，陪同患 能障碍行改 良治疗患者，心理与生理上均存在一 定的创伤 者进 入手 术室，给予话语 或肢体上 的支 持与抚慰。 （2 ） 应激反应，对术后 患肢功能恢复效果均有极大期盼 [1 。本 术后并发症护 理干预：① 舒适 护 理：患者 由于失血、输 研究主要对 护理干预应 用于显微手 外科的临床作 用进行分 液、麻醉 等术中治疗方 式导致对温度 均极其敏感，并且 析，现报告如下。 尼 古丁物质 容 易引发 患肢 血管痉 挛，为 不影响术后 患肢 （指）功能恢复效果，病房应禁 止吸烟，且 室内温度应 保 对象与方法 持 24 ～ 26 ℃，湿度在 60% ～70% 之间。②血管危象护理： 　　 1. 对象：随机选择 2011 年 11 月至 2013 年 6 月东莞市 患者术后第 1 周卧床 治疗，1 周后可采取坐卧，患肢抬放 常平医 院显微手 外科收治的患者 138 例，患指 178 只，随 位置 应高于心脏，防止 患肢缺 血；采用 60 W 鹅颈灯不 间 机分为对照组和研究组，各69 例。对照组男39 例，女30 例， 断照射 患肢，预防由患肢温度过低引发患者肌肉收缩与血 年龄 5 ～ 66 岁，平均年龄 （37 .27 ±8.96）岁。研究组男42 例， 管痉挛；给予患者适宜的止痛与制动措施。 （3 ）康复训练 女 27 例，年龄 6 ～ 70 岁，平均年龄 （38.63±10.36）岁。 护理干 预：护理人员制定并遵循康复治疗 适宜饮食方 案， 其中临床症状表现为电锯锯断 46 例 56 指，切割性离断 52 告知患者与家属饮食宜忌与食 用时间；在不影响患肢组 织 例 60 指，压砸性离断 22 例 38 指，撕脱性离断 18 例 24 指； 愈合前提下，鼓励患者采取主动 与被动功能训练结合的康 行断肢再植术 8 例，血管断裂吻合术 40 例，软组织缺损行 复形式，逐渐增加运动量与强度，直至患肢神经功能恢复。 皮瓣移植 术 42 例，骨折合并神经断裂修复术 38