腹股沟疝传统疝修补与无张力疝修补术式应用比较.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2014年 13卷第 3期 ·65 · 腹股沟疝传统疝修补与无张力疝修补术式应用比较 盛 杰 刘克林 【中图分类号】R656．2 【文献标识码】A 【文章编号】1671—8054(2014)03—0065—02 【摘 要】 目的：比较腹股沟疝传统疝修补与无张力疝修补术两种术式的临床应用效果。方法：回顾性分析行传统疝修补(传 统组，40例)或无张力疝修补术(无张力组，64例)手术的104例腹股沟患者临床资料。结果：无张力组手术时间、下 床活动时间、住院时间短于传统组(P0．05或Po．001)；术后并发症发生率、复发率低于传统组(尸0．05)；住院费 用高于传统组(P0．05)。结论：腹股沟疝无张力疝修补术相比较传统疝修补术，手术操作简单、术后恢复快、并发症 少、复发率低，具有明显的优势。 【关键词】 腹股沟疝 传统疝修补术 无张力疝修补术 腹股沟疝是指发生于腹股沟区的腹外疝。其中 片，将补片放置在腹股沟管后壁，使精索从补片的 男性腹股沟疝患者多于女性 ，右侧发病者多于左 缺 口处通过，缝合缺 口。补片铺放平整，保持适当松 侧。手术是 目前成人腹股沟疝唯一有效的治疗方 弛度 ，边缘无卷曲，下缘应超过耻骨结节面 2cm。将 法…。我院2004年 1月 ～2012年 12月共有 104例 补片缝合于耻骨结节筋膜 、腹内斜肌、腹横肌联合 腹股沟患者行传统疝修补或无张力疝修补手术 ，现 腱，腹股沟韧带上。女性患者无游离精索步骤。传统 报告如下： 组采用传统的Bassini法(35例)或Ferguson法(5例)。 1 资料与方法 1-3 指标观察与随访 观察两组手术时间、术后下 1．1 一般资料 本组患者共 104例。传统疝修补组 床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、术后疝 (传统组)40例，其中男 39例，女 1例；年龄 31 82 复发率和住院费用。随访时间截止至2013年 11月。 岁。腹股沟斜疝 34例，腹股沟股疝 6例；均为原发 1．4 统计学处理 采用 SPSS13．0软件包进行统计 性腹股沟疝。位于单侧37例，双侧 3例。无张力疝 学分析，计量资料结果以均数 ±标准差 ±s)表示 ， 修补组(无张力组)64例 ，其中男63例，女 1例；年 计量资料间比较用两样本t检验，分类资料比较用 龄 34 76岁。腹股沟斜疝 56例，腹股沟股疝 8例； z检验。PO．05表示差异有统计学意义。 原发性腹股沟疝例63例，复发性腹股沟疝 1例。位 2 结 果 于单侧 59例，双侧5例。两组病例在性别、年龄、发 两组共有 97例获得随访，随访时间 11～107 病部位及合并症等方面无明显差异。 个月。无张力组手术时间、下床活动时间、住院时间 1．2 方法 传统组采用连续硬膜外麻醉，无张力组 均短于传统组。手术后并发症包括切 口疼痛不适 、 采用连续硬膜外麻醉(41例)或局部麻醉(23例)。 切 口感染、阴囊血肿 、皮下积液、尿潴留，无张力组 手术方法：切 口取 自腹股沟韧带中点上方2cm至耻 并发症发生率低于传统组。无张力组术后疝复发率 骨结节外侧，长 5~6cm，切开皮肤 、皮下组织、腹外斜 低于传统组，住院费用高于传统组(见表 1)，其并发 肌腱膜，打开外环 ，保护好髂腹下神经 、髂腹股沟神 症发生率及复发率较传统组低(见表 2)。 经和精索，于腹外斜肌腱膜深面分离显露腹横肌腱 表 1 两组患者手术及住院相关指标比较 弓、联合肌腱和腹股沟韧带，向下显露陷窝韧带、耻 n 住 间 住