分级诊疗背景与意义-湖南家庭健康及慢病自我管理平台.pptVIP

图1 初诊高血压的评估干预流程 。 初诊高血压 评估其他危险因素、 靶器官损害及兼有临床疾患 高危 中危 低危 立即开始 药物治疗 随访监测血压及其他 危险因素1个月 随访监测血压及其他危险因素3个月 收缩压≥140 舒张压≥90 收缩压140 和舒张压90 收缩压≥140 或舒张压≥90 收缩压140 和舒张压90 开始药物治疗 继续监测 考虑药物治疗 继续监测 注明：＊家庭自测血压平均值比诊室低5mmHg(即家庭135/85相当于诊室的149/90mmHg)； 诊室或（家庭＊） 多次测血压 诊室或（家庭＊） 多次测血压 开始生活方式改善 高血压分级诊疗服务技术方案 （一）治疗目标： 一般高血压患者，宜将血压降至140mmHg/90 mmHg以下；65岁及以上老年人的收缩压宜控制在150mmHg以下，如能够耐受可以降低至140mmHg以下。 （二）健康生活方式。 1. 限制食盐摄入，每人每日食盐量逐步降至6克。 2. 合理膳食，减少膳食脂肪，营养均衡，控制总热量。 3. 适量运动，每周5-7次，每次持续30分钟。 4. 控制体重。 5. 戒烟限酒。 6. 保持心理平衡。 高血压分级诊疗服务技术方案 （三）药物治疗。 常用降压药物包括钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿