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解放军医 院管理杂 志 Hosp Adrain J Chin A 2【x】8 Jan；is(i) … u ·95· n PL · 专家笔谈 · 现代医院管理的新理念 陈 洁 (复旦大学公共卫生学院，上海 200032) 陈洁。复旦大学公共卫生学院医院管理学教研室教 授、博导 原上海医科大学副校长。1998年起陈洁教授 任联合国世界卫生组织总部助理总干事职位5年余。 现任卫生部卫生技术评估重点实验室(复旦大学)主任、 世界卫生组织卫生技术评估和管理合作中心主任、卫生 部医院管理研究所顾问，并担任中国医院协会理事、中 国女医师协会副会长。应国际组织邀请，承担国际卫生 研究论坛基金会常务理事、世界卫生组织(WHO)热带 病研究和培训科学技术委员会委员、国际卫生技术评估 杂志编委等职。陈沽教授撰写和出版了70多篇文章和 专著，并培养了30多名博士研究生和硕士研究生。 关键词：医院管理；理念 中图分类号：R 197．32 文献标识码：A 文章编号：1008—9985(2008)01—0095—03 上世纪80年代以来，医学高新技术迅速发展和普 国家或经济欠发达国家相对比较落后，甚至得不到基 遍运用，推动了医疗卫生事业的迅速发展，增进了人民 本的医疗卫生服务。即使在同一个国家内部，由于经 的健康。但是医学科学的发展，也给社会带来了新的 济发展的不均衡性，不同地区的医疗服务布局也不 挑战：随着人们医疗卫生观念的更新，医疗卫生需求的 平衡。 不断增加和医疗卫生服务的管理不善，医疗卫生费用 WHO2000年卫生报告中也评估了中国卫生服务 呈急剧上升态势。世界各国政府和人民对面临的挑 的绩效，指出我国卫生服务发展很快，健康水平有很大 战，采取积极的改革措施，影响着医疗卫生事业的发 提高，但在公平性方面也存在一定问题。在健康水平 展 。 。目前，我国政府相关部门已初步确定了深化医 的分布方面，特别是城市和农村、沿海和内地存在很大 药卫生体制改革的基本思路和总体框架。我国应实行 差距。政府在卫生资金筹集和卫生资源的分配上有很 医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制，降低药品 大的不平衡，经济上比较贫困落后的地区得不到应有 价格，并采取增加财政补助、适当提高医疗服务价格等 的医疗服务。卫生发展与人民健康需求不适应的问题 措施，完善公立医院补偿机制。理念是行动的先导。 尤为突出。目前，我国政府十分重视卫生服务的公平 作为一名现代医院的管理者，只有树立先进的管理理 性问题，从去年起政府财政向农村拨款5亿，各省市地 念，积极探索医院建设发展的新思路、新方法，才能适 方财政也配套5亿，运用财政转移支付来帮助贫困地 应时代的挑战与需要，履行好管理者的职责和义务，为 区及农村，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实 人民群众提供安全、有效、公平、和谐的医疗卫生服务， 现人人享有基本医疗卫生服务的卫生服务体系。 增进人民健康，促进经济社会发展。 WHO认为卫生资金筹集的公平性应体现在：家庭 1 医疗服务的公平性理念