第七章--的外科感染病人护理.ppt

【护理诊断】 （一）体温过高：与全身性感染有关 （二）焦虑 与突发寒战、高热、头痛及生命体征的改变有关。 （三）活动无耐力：与体温过高造成的疲倦有关 （四）潜在并发症：感染性休克等 《外科护理学》 【护理目标】 （一）体温维持在正常范围 （二）疼痛减轻或缓解 （三）维持机体正常活动 （四）并发症得到预防或及时发现 《外科护理学》 ☆【护理措施】 （一）一般护理 保证休息睡眠；加强营养支持疗法 （二）病情观察 严密监测生命体征、尤其是体温的变化；保持呼吸道通畅；有感染性休克时应首先纠正休克，并给与高浓度氧气。 （三）用药护理 根据医嘱及时准确静脉输液和药物治疗，以维持正常血压、心输出量及控制感染。 （四）心理护理 《外科护理学》 （五）健康教育 1.注意个人卫生，保持皮肤清洁 2.发现身体局部感染灶应及早就诊，以免延误治疗 《外科护理学》 【护理评价】 （一）体温是否维持在正常范围 （二）疼痛是否减轻或缓解 （三）活动耐力是否增强。 （四）并发症是否得到预防或及时发现 《外科护理学》 第五节特异性感染 破伤风（Tetanus） 【定义】 是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染。