合理应用抗生素重要环节.ppt

合理应用抗菌药的重要环节 一、严格掌握适应证 *根据致病菌及其药敏、药物在感染部位浓度选药 *病因不明、危急时，规范地经验用药 抗菌药物的适应症 病原微生物 首选药物 可选药物 流感杆菌 氨苄西林、氯霉素 大肠杆菌 哌拉西林、庆大霉素 哌拉西林加氨基糖甙 类、氟喹诺酮类 大肠杆菌（尿路感染）诺复沙星、头孢氨苄 复方SMZ-TMP、其 他氟喹诺类 肠杆菌属（产气、阴沟） 氨基糖甙类 三代头孢菌素、氟 喹诺 变形杆菌属 氨基糖甙类、哌拉西林 三代头孢菌素、氟 喹诺酮类 组织浓度 骨 克林、林可、磷、氧氟、依诺、 环丙 前列腺 氟喹诺酮、红、SMZ、TMP、 胆汁 大环丙酯、林可、利福、头孢 哌酮、头孢曲松；庆大霉素等、 氨苄、哌拉西林 浆膜腔 大多药物可入，除包裹积液或 脓稠 抗菌药在CSF中的浓度 脑膜无炎症时 脑膜炎时 脑膜炎时 CSP浓度≧MIC CSP浓度≧MIC CSP浓度MIC CSP中浓度难测 氯 青 链 苄星青 SD 氨苄 庆大 林可 TMP 哌拉西林 妥布 克林 美洛西林 曲松 红 克拉 拉氧头孢 他定 苯唑 阿奇 吡嗪酰胺 唑肟 酮康唑 多粘 INH 噻肟 （0.8/d） 伊曲康唑 利福平 呋新