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PD Diagnosis Treatment 帕金森病(PD) 帕金森病(PD) 药物治疗流程 药物治疗 多巴胺受体激动剂 复方左旋多巴±COMT抑制剂 司来吉兰 抗胆碱制剂：常用安坦，适用于以震颤为主的患者 金刚烷胺 药物治疗流程 调整治疗 加用复方左旋多巴，或原用的复方左旋多巴加大剂量 + 多巴胺受体激动剂/司来吉兰± COMT抑制剂± 金刚烷胺± 药物治疗 药物治疗（续） 药物治疗（续） 多巴胺前体-左旋多巴及其复方制剂 药理作用：多巴胺前体在脑内转化为多巴胺 - 外源性多巴胺不能进入脑内，但左旋多巴则可通过脑屏障，如脑后经多巴脱羧酶的脱羧转变成多巴，以补充纹状体内多巴胺的严重不足而发挥效用。 - 复方左旋多巴：系左旋多巴与本身不能透过血脑屏障的脑外脱羧酶抑制剂（苄丝肼或卡比多巴）的混合制剂，可减少左旋多巴的脑外脱羧，从而增加左旋多巴进入脑内的含量以减少左旋多巴的用量，减轻左旋多巴德周围性副作用。 疗效：减少无力症状，是缓解运动缓慢和强直最有效的药物。 注意事项： - 从小剂量开始，缓慢加量，争取以最小的有效剂量获得最好疗效。 - 老年患者应尽早使用复方制剂。 - 长期用药者发生运动缓慢及“开关现象”（突然不能活动和突然行动自如，克在几分钟至几十分钟内交替出现）是常见的症状。 用药期间出现运动波动的处理： - 剂