我该如何选择冠状动脉整形术之支架-中山医学大学附设医院.pdfVIP

中山醫學大學附設醫院 醫病共享決策輔助評估表 我該如何選擇冠狀動脈整形術之支架 前言 冠狀動脈整形術為治療冠心症的選擇之一，此種療法不需要進行外科的開刀手 術，侵入性較低，是由心臟內科醫師以心導管手術來完成治療，包括冠狀動脈氣球擴 張術、冠狀動脈血管支架植入術等。這些療法是為了減緩冠狀動脈疾病阻塞的症狀， 降低急性冠 心病發作的危險性，且復原速度比外科手術要快。當病情需求於執行冠狀 動脈整形術時需要置放冠狀動脈支架，目前有三種冠狀動脈支架可供選擇，包括裸金 屬支架、塗藥血管支架及生物可吸收支架。以下的表單將協助您了解冠狀動脈支架的 差異，並協助您做出最適當的選擇。 其它關於冠狀動脈疾病相關資訊可參考中山醫學大學附設醫院心導管室團隊所 製作之影片介紹 - QR Code連結： 介紹 (一)裸金屬支架 裸金屬支架是一條非常精細的金屬管狀物，可依不同血管病灶來選擇適用的尺 寸。將一氣球導管引導至狹窄病灶，擴張撐開動脈粥狀硬化斑塊，然後植入血管支架， 可減少血管管壁回縮或血管剝離，維持血管血流暢通。 (二) 塗藥血管支架 塗藥血管支架係在裸金屬血管支架塗上藥物，可降低血管再狹窄機率。然而塗藥 血管支架也有它的禁忌及副作用，必須由專科醫師詳細評估，做出最好的治療及處置。 (三) 生物可吸收支架 生物可吸收支架除了改善血路的通暢，還可以讓血管恢復原來的彈性，使得血管 恢復正常的收縮與動態，這也是傳統金屬血管支架無法辦到之處。不同於傳統的心臟 支架，冠狀動脈如果再度發生阻塞狹窄，需要再次治療時，由於這種全吸收支架模組 於2~3 年會全部降解，病患未來可較以往有更多元的治療方式。而在支架再狹窄率， 生物可吸收支架與塗藥支架效果相當。 ～後面尚有題目，請繼續回答，謝謝 1 中山醫學大學附設醫院 醫病共享決策輔助評估表 請透過以下四個步驟來幫助您做決定 步驟一 ：三種支架特性比較 裸金屬支架 塗藥血管支架 生物可吸收支架 產品材質說明 金屬製成之網狀 金屬製成之網狀支 聚合物製成之非金屬 未塗藥支撐物，材 撐物，表面塗有防止 網狀支撐物，表面塗有 質以合金或不銹 細胞與組織增生的 防止細胞與組織增生 鋼最常見。 藥物，材質以合金或 的藥物，材質於 2-3 年 不銹鋼最常見。 後被人體完全吸收。 是否塗藥 X ○ ○ 是否永久 ○ ○ X 留存體內 作用方式 醫師將裸金屬支 醫師將塗藥支架 放醫師將全吸收式血管 架放入病灶處，將 入病灶處，將其血管 模架放入病灶處，將其 其血管狹窄處稱 狹窄處撐開，藥物會 血管狹窄處稱開，藥物 開，永久停留在血 緩緩滲入至完全藥 會緩緩滲入，當動脈或 管內，使血管保持 物揮發。支架將永久 得足夠強度，足以維持 暢通，增加血流 停留在血管內，使血 正常的血管內徑後，模 量。 管保持暢通，增加血 架會逐漸被分血吸 流量。 收，使動脈血管恢復自