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精神分裂症的康复治疗 标签: 精神分裂症的康复治疗 精神康复学 顶[1] 分享到 发表评论(0) 编辑词条 开心001 人人网 新浪微博 ? 目录 ? 第一节绪论　 ? 第二节　康复精神医学的发展概况 ? 第三节 精神康复的领域及基本原则 ? 第四节 精神残疾康复的主要内容 ? 第五节 精神残疾康复的实施方式 ? 第六节 康复评估的目的、原则 ? 第七节 康复评定的内容与基本方法 ? 第八节 精神病人的医院康复 [显示部分][显示全部] 第一节绪论　编辑本段回目录 　?精神分裂症是临床上最多见的精神病之一,给患病个人、家庭、社会带来的影响已经远远超过了我们对疾病本身的浅表认识,因此,无论从医学本身,还是从社会和经济发展,这一疾病的威胁已经引起了人们的高度重视,从病因学到临床治疗学,一整套的方案都在各国的精神医学界,同时还包括在心理学、神经科学、社会学、康复医学等学科内,广泛地开展起来旨在于将本病的发生降至最低的限度、治疗达到最佳效果、康复处于最好状态、回归社会后适应达到最高水平。早期因受Kraepelin的“早发性痴呆”概念的影响,认为精神分裂症是逐渐精神衰退的过程,故对这些病人生活技能的重新恢复和重返社会持较为悲观的态度。20世纪50年代抗精神病药物的应用和20世纪60年代的“非住院化运动”的开展,使精神分裂症的康复出现了独立生存机会。近年来一些长期随访研究结果表明,在维持药物治疗和采取不间断的康复措施后,约1/2～2/3病人可以在社区中以“正常化”的方式生活。近20年来,精神科医生面临了这样一项事实,抗精神病药物缓解了大部分病人的精神病性症状,但药物并不能重塑病人的工作、家庭和社会生活。这些方面的恢复需要主动的康复措施,并在不同的阶段,选择不同的方法。我们现在所从事的工作就是这一庞大工程中的一个组成部分,我们都在为这一组成部分默默地工作,默默地奉献。 ? 第二节　康复精神医学的发展概况编辑本段回目录 ?　　康复医学是医学的一个重要分支,是促进病、伤、残者康复的医学学科。联合国《关于残疾人的世界行动纲领》中,康复服务被界定为“是针对目标并且时间有限定的一段过程,旨在有缺陷的人在生理、心理和社会功能上都能达到最佳程度,从而为他们提供改善生活的工具。为此可以采取种种措施来弥补某种丧失的功能或某种功能上的限制,也可以采取一些协助他们适应或重新适应社会生活的措施”。康复工作包括医疗、教育、职业及社会等康复服务。　　随着精神医学的逐步进展及精神卫生服务的不断改善而逐渐地发展起来,并由于康复医学自20世纪70年代在世界范围内开始蓬勃兴起,促使这门分支学科进一步地走向比较成熟及初具规模的发展道路。从精神医学的早期历史来看,当时普遍认为对许多精神病及精神残疾在医疗处理上无能为力,以致许多患者处于终身禁锢状态。18世纪后期以Pinel(1793)为代表开创为精神病人解除约束的“道德治疗”,从而开始了对这些患者施行更为人道的处置,这也是康复精神医学的萌芽时期,于是逐渐改善患者的居住条件及医疗处理,并重视对患者进行综合评估以及研究其工作、娱乐和社会活动。具体实施方面如作业疗法首先在精神病院推行等。这种定式活动具有治疗价值,这一点与目前的康复精神医学实践经验相一致。随后纷纷建立精神病院,逐步导致住院人数剧增及住院日期冗长,而长期住院又可加重精神衰退倾向。在第二次世界大战以后,随着康复医学体系的逐步形成,试图矫正功能障碍和发挥潜在技能的趋势也开始对精神病患者的处置产生影响。20世纪50年代末和60年代初,在世界上不少国家掀起了发展社区精神卫生的运动,也引入一种新的基本设想,即应该帮助精神病患者在社区中尽可能像正常方式那样维持他们自己。西方国家的非住院化动向更推动了社区精神康复服务工作的进展。但精神病社区康复的实际发展过程并非一帆风顺,而存在许多困难和障碍,各国各地区至今仍在继续探索适合国情的最佳工作模式。然而,近20余年来精神病康复学仍有不少阶段性和开创性的进展,如20世纪70年代起西方国家在精神病院普遍实施开放式管理,并逐步发展过渡性社区精神康复服务设施;70年代后期开始盛行各种家庭干预与心理教育措施的试点研究;80年代广泛地推行各种技能训练,社区病例管理以及某些职业康复方案。? 　　近年来,康复与康复医学的理论原则仍不断地有所发展,特别值得提出的是“提高生活质量”已作为一项重要的方针列入康复工作的日程。由此可见,提高生活质量既是指导方针又是必须实现的宗旨和目标。大量精神病患者在社区中对社会、家庭、个人造成各种不同程度的沉重负担和困扰,故开展社区的精神病防治康复已成为当前有待解决的社会问题,少数急性发病或病情严重者可产生危害性更大的社会及家庭影响,必须及时收住精神病院进行治疗,另外,还有许多长期丧失社会生活能力而无法