抚州申请高中贫困家庭学生高考入学政府资助金诚信承诺书-临川二中.doc

抚州市申请高中贫困家庭学生高考入学政府资助金诚信承诺书 我叫???? ，性别，家住 ???????，身份证号????? 。系2011年???? 中学???? 班参加普通高考正式录取到???? 大学??? 专业的应（往）届毕业生。根据《江西省贫困家庭学生高考入学政府资助金管理办法（试行）》评审条件及要求，本人承诺： 1、提供的城市（农村）低保证、残疾证、重大疾病、????? 等所有内容以及申报材料的原件、复印件都是真实的、有效的。 2、一定到录取的?????? 学院就读，不再回到普通高中或复习班就读。 3、未在往年度应届高中毕业时或其他学校享受过贫困家庭学生高考入学政府资助金，也未在本年度接受过高于或等于本次政府资助金额的其他社会捐助或赞助。 4、到录取院校报到并办理《江西省贫困家庭学生高考入学政府资助回执单》和缴清学杂费后，及时将《回执单》和缴费清单送达市或者学校学生资助管理中心，并在《江西省学生资助管理系统用户手册----高考入学政府资助金管理子系统》内履行完规定手续后，领取高考入学政府资助金。 如有弄虚作假行为，本人愿意接受取消资助资格、在学校和抚州教育网上通报、不诚信情况被通报到录取院校的处理。 特此承诺。 ? 承诺人（签名并按手印）： ?联系电话： ??????????? 二○一?? 年?? 月?? 日 ? 户口本（表二） ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 温馨提示：请缩印户主及本人两页在此表上。 ??江西省贫困家庭学生高考入学政府资助金申请表 学校：江西省临川第一中??????????????????????????????????????? 年度： 学生姓名 ? 性别 ? 出生年月 ? 一寸 免冠 照片 ? 班级 ? 民族 ? 毕业时间 ? ? 考生号 ? 身份证号 ? ? 家庭主要 成员情况 姓名 年龄 与本人关系 工作或学习单位 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 家庭 经济状况 户籍 性质 A农业 B非农业 ? 家庭住址 ? 邮?编 ? ? 家庭人口 总数 ? 主要收入 来源 ? 人均年 收入 ? 联系电话 ? 1、持有当地民政部门出具的有效特困证、卡或低保证的农村特困群众和城市低保户子女；2、父母双亡，无任何经济来源；3、父母一方已故或单亲家庭，造成家庭经济特别困难；4、父母双残或单残，造成家庭经济特别困难；5、因不可抗拒的天灾人祸，造成家庭经济特别困难；6、家庭成员久病无钱医治，造成家庭经济特别困难；7、父母中有弱智或精神不正常，不能劳动者，造成家庭经济特别困难；8、学生本人残疾，造成家庭经济特别困难。 ? 本人承诺所述为事实。 ? 申请人签名： ? ? ? ? ? 年?? 月?? 日 ? 村委会 (居委会） 意?? 见 ???????????????????????????????????????? ? ? ? 负责人：????????????????????????????????? 年??? 月??? 日（公章） ? 学校初审意??? 见 班主任： ? ???? ?????????????????（公章） ??????????????? 年??月??? 日 公示后审核意 见 学校负责人：?? ? ???????????????? （公章） ?????????????? 年??? 月??? 日 ? 公示后 审定 意见 教育负责人：?????? ????????（公章） ? 财政负责人：?????? ????????（公章） ? ? 本?人?申?请?表（四） ? ????????????????????????????????????????????????????? ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?????????? ?????????????????????????????????????????????? ??? ????????????????????? ?????????????????????????????????????? ????????????????????????