基于分布滞后非线性模型的归因风险评价方法及应用-中国卫生统计.PDFVIP

中国卫生统计２０１６年１２月第３３卷第６期 ·９５９· 基于分布滞后非线性模型的归因风险评估方法及应用 △ 宁波市疾病预防控制中心（３１５０１０）　谷少华　贺天锋 　陆蓓蓓　徐倩倩　梅秋红　张思恒 　　【提　要】　目的　介绍基于分布滞后非线性模型的归因风险评估方法，并运用该方法评估宁波市气温暴露造成人群 死亡的归因风险。方法　分布滞后非线性模型通过交叉基函数实现同时描述因变量在自变量维度与滞后维度的分布，使 其能够同时评估出暴露因素的滞后效应和非线性效应。收集宁波市２００９－２０１４年人群死亡和气象资料，利用时间序列 分析结合分布滞后非线性模型，评估气温造成人群死亡的归因死亡人数和人群归因分值。结果　宁波市２００９－２０１４年 日均气温与总死亡的累积暴露 －反应关系曲线近似呈Ｌ型，２６℃为最适宜温度。归因于气温暴露造成的死亡人数为 ２９０３７例（９５％ＣＩ：１９１８１～３８０７４），占总死亡的１３３９％（９５％ＣＩ：９１９％～１７４９％）。低温的归因风险大于高温，归因死亡 人数分别为２７０８８例和１９７７例，归因分值分别为１２４９％和０９１％。结论　无论高温或低温均与人群死亡增加相关，低 温的归因风险更大。 【关键词】　归因风险　分布滞后非线性模型　气温　死亡 ＭｅａｓｕｒｅｓａｎｄＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒＡｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅＲｉｓｋｆｒｏｍＤｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄＬａｇＮｏｎｌｉｎ ｅａｒＭｏｄｅｌ ＧｕＳｈａｏｈｕａ，ＨｅＴｉａｎｆｅｎｇ，ＬｕＢｅｉｂｅｉ，ｅｔａｌ（ＮｉｎｇｂｏＭｕｎｉｃｉｐａｌＣｅｎｔｅｒｆｏｒＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ（３１５０１０），Ｎｉｎｇｂｏ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｔｒｏｄｕｃｅｍｅａｓｕｒｅｓｏｆａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｒｉｓｋｆｒｏｍｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄｌａｇｎｏｎ－ｌｉｎｅａｒｍｏｄｅｌ（ＤＬＮＭ），ａｎｄ ｔｏａｐｐｌｙｔｈｅｓｅｍｅｔｈｏｄｓｆｏｒｅｓｔｉｍａｔｉｎｇｔｈｅｍｏｒｔａｌｉｔｙｒｉｓｋａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｔｏｏｕｔｄｏｏｒｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｉｎＮｉｎｇｂｏｃｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　ＤＬＮＭｉｓ ｂａｓｅｄｏｎａｃｒｏｓｓｂａｓｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｔｈａｔｄｅｓｃｒｉｂｅｓｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｔｈｅｓｈａｐｅｏｆｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｌｏｎｇｂｏｔｈｔｈｅｓｐａｃｅｏｆｔｈｅｐｒｅｄｉｃｔｏｒ ａｎｄｔｈｅｌａｇｄｉｍｅｎｓｉｏｎｏｆｉｔｓｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅ，ａｎｄｃｏｕｌｄａｓｓｅｓｓｔｈｅｐｏｔｅｎｔｉａｌｌｙｎｏｎｌｉｎｅａｒａｎｄｌａｇｅｆｆｅｃｔｓ．Ｔｈｅｄａｉｌｙｄａｔａｏｎｍｏｒｔａｌｉｔｙ ａｎｄｍｅｔｅｏｒｏｌｏｇｉｃａｌｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍ２００９ｔｏ２０１４ｉｎＮｉｎｇｂｏｃｉｔｙ．ＡｔｉｍｅｓｅｒｉｅｓｓｔｕｄｙｕｓｉｎｇａＤＬＮＭｗａｓｕｓｅｄｔｏｅｓｔｉ ｍａｔｅｔｈｅａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｎｕｍｂｅｒａｎｄｆｒａｃｔｉｏｎｔｏｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｏｎｍｏｒｔａｌｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｅｘｐｏｓｕｒｅｒｅ ｓｐｏｎｓｅｃｕｒｖｅｂｅｔｗｅｅｎｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｗａｓＬｓｈａｐｅｄａｔｌａｇ０～１４ｄａｙｓ，ａｎｄｔｈｅｍｉｎｉｍｕｍｍｏｒｔａｌｉｔｙｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｗａｓ ２６℃．Ｉｎｔｏｔａｌ，１３３９％（９５％ＣＩ：９１９％～１７４９％）ｏｆｔｏｔａｌｍｏｒｔａｌｉｔｙｗａｓａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｔｏｏｕｔｄｏｏｒｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅａｔｔｒｉｂｕｔ ａｂｌｅｎｕｍｂｅｒｗａｓ２９０３７（９５％ＣＩ：１９１８１－３８０７４）．Ｍｏｒｅａｔｔｒｉｂｕｔａｂｌｅｄｅａｔｈｓｗｅｒｅｄｕｅｔｏｃｏｌｄ，ｗｉｔｈａｆｒａｃｔｉｏｎｏｆ１２４９％ ｃｏｒｒｅ ｓｐｏｎｄｉｎｇｔｏ２７０８８ｄｅａｔｈｓ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈ０９１％ ａｎｄ１９７７ｄｅａｔｈｓｆｏｒｈｅａｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｂｏｔｈｈｅａｔａｎｄｃｏ