14.3接 听觉与平衡感受.pptVIP

14.3 听觉与平衡感受 丁璟剑 马 劲 陈澍泽 余新阶 定明媛 林彩云 耳的结构 人耳由外耳、中耳和内耳组成。 人的适宜刺激是一定频率范围内（16~20 000次/秒）的声波振动。 14.3.1 外耳和中耳的传音作用 振动通过鼓膜听骨系统后可以增强外来压力 首先因为因为3块小听骨构成一套杠杆装置，使得在镫骨处的力 比在鼓膜处大；其次鼓膜的有效振动面积大于镫 骨的有效振动面积。总的压力的益增可达17~21倍。因此，声波的能量可以有效地传入内耳液中。 中耳经咽鼓管通咽部，并由此与大气 相通，使鼓膜两侧的压力相等。咽鼓管在 鼻咽部的开口通常处于闭合状态，吞咽、 打呵欠、打喷嚏时打开。 在气压急剧变化时，中耳气压与大气 压力不相等，鼓膜振动受阻，听觉受影响。 当两侧压力差太大时，可引起鼓膜剧 烈疼痛，及时主动吞咽可以打开咽鼓管， 消除鼓膜两侧压力差。 14.3.2 声波在耳中转变为动作电位 柯帝氏器官 14.3.3 由动作电位到声音 让我们回忆一下耳朵怎样听声音 声音是由压力波构成的，它能通过空气、液体和固体传播。当这 些压力波撞击外耳后，就会汇集到耳道，然后到达鼓膜，并导致鼓膜 震动。鼓膜的震动由中耳的三块听小骨控制，镫骨的活动就像一个活 塞，将震动传给内耳的液体，当液体运动时，它会刺激耳蜗内的特殊 纤毛细胞。这些纤毛细胞发出信号沿听神经传到大脑，大脑再将信号 转化为声音。 14.3.4 听觉障碍 传导性听力障碍。这类听力障碍是由外耳和中耳的任何一种功能异常造成的，通常可以用药物和手术来矫正。 感觉一神经性听力障碍。这类障碍是由耳蜗或听神经的异常造成。这类障碍无法用药物或手术来改变，患者通常求助于助听器和其他特殊技术。 中枢听力障碍。这类障碍患者的外周听觉感受器是正常的，但听觉能力巳衰竭。 14.3.5 内耳中的平衡器官 前庭器官是人体运动状态及在空间位置 的感受器。包括内中充满液体、相互连接的 3个半规管、椭圆囊及球囊。 半规管能测定旋转加速运动，而椭圆囊 及球囊则能感受包括重力( 地心吸引力 )的直 线加速运动。 测定旋转加速运动 三条半规管互成直角，代表空间的三个面。外半规管又称水平半规管，当人直立时，它和地面成30°角，如头部向前倾30°，则它恰与地面平行。上半规管、后半规管又称垂直管，与地面成垂直关系。每管均有一端略膨大，称壶腹。壶腹内一侧粘膜增厚，并向管腔内突出，形成一个与管长轴相垂直的壶腹嵴。 在头旋转时，内淋巴因惰性而向与旋转相反的方向移位，终帽随之弯曲变形，这就间接地刺激了毛细胞及其基部的前庭神经末梢。 感受包括重力( 地心吸引力 )的直线加速运动 椭圆囊和球囊的适宜刺激为耳石的重力。因此，它们是提供与地心引力有关的头部方位（倾斜度）的信息的，也因直线加（减）速运动而兴奋。头部处于正常位置时，耳石与毛细胞间呈一定的压力关系。头部位置改变时，两者在空间的相对位置也发生改变，耳石就不同程度地牵拉毛细胞的纤毛，从而刺激了毛细胞。毛细胞兴奋后，冲动经前庭神经传至前庭神经核，反射性地引起肌紧张的变化，维持了身体平衡。