上颌窦感染误诊成牙接髓炎.pptVIP

姓名：谭丽 性别：女 年龄：26 就诊时间：2012年9月25日 主诉：左上后牙疼痛3日 现病史：患者自诉3日来左上后牙有冷热水刺激疼痛， 有自发性疼痛，有夜间疼及发送疼痛 疼痛不可定位，未在外院做过治疗，特来我 院就诊 既往史：无特殊 临床检查： 26,合面磨损，叩—，松—，探—，冷+++ 27,合面磨损，叩—，松—，探—，冷+++ 诊断：26,27急性牙髓炎 诊疗计划：26,27根管治疗+冠修复 处理：26,27常规根管治疗 根管治疗共来3次 2012年10月25日根充完成 一周后患者再次复诊， 诉26,27仍有疼痛，叩+， 松-，探—，冷— 摄片观察未见异常 2012年11月16日，患者再次就诊,仍有疼痛， 再次摄片，未见异常。 建议口服消炎药观察3-5日。 2013年1月5日，患者再次复诊，诉仍有疼痛。照全景片，见28阻生牙，建议患者拔除。 2013年2月20日，患者诉仍然疼痛，再照全景片，26、27仍未见异常。见患者鼻中隔偏斜，外科医生会诊，怀疑左上颌窦有炎症，建议综合医院就