小儿尿道得下裂治疗 论文.docVIP

小儿外科学综述 刘萌雅 2009210083 小儿尿道下裂的手术治疗 刘萌雅 2009210083 【摘要】：尿道下裂是男性下尿路及外生殖器常见的先天畸形[1]，尿道口出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上，多数病例伴发阴茎下弯.国外报道中活产男婴发生率在1/200 —1/300[2],手术矫正是治疗尿道下裂畸形的唯一办法[3]，手术后并发症多，尿道瘘是最常见并发症[4].根据尿道形成材料和取材方式的不同，现有术式方法有300余种[5] 。患儿应在学龄前（5-6岁）完成手术，近年多主张1岁内进行手术，避免造成小儿心理影响。[6] 公认的手术治愈标准[7]:(1)阴茎下弯完全矫正；（2）尿道口位于阴茎头正位；（3）阴茎外观满意；（4）与正常人一样直立排尿，成年后能进行正常的性生活。 近年来手术方式的改进，使尿道下裂的手术成功率有很大提高，本文就尿道下裂治疗的进展作一综述。 【关键词】：尿道下裂，手术进展，护理，并发症 1.一般尿道下裂的治疗 1.1 S n o d g r a s s 术 1 9 9 4年 ，W S n o d g r a s s 将扁平的尿道板背侧正中纵行切开 ，并向两侧游离扩展 ， 使其在较小张力下包绕导尿管形成尿 道 ， 适用于阴茎远端型尿道下裂的治疗。 但对一次手术失败的病例再次手术，同样可取得良好的效果，该方法仅适用于尿道口回缩及部分前尿道 裂开的患