腹膜同的解剖及其生理功能.pdfVIP

肾脏病与透析肾移植杂志　第 8 卷　第 4 期　1999 年 8 月 　 3·59 · ·医学继续教育· 腹膜的解剖及其生理功能 俞雨生 　综述 　　关键词 　腹膜 　解剖学 　生理功能 　　在腹膜透析过程中 ,腹膜作为一种半透膜在透 的暴露以及微生物的侵袭。超微结构观察 , 间皮细 ( 析过程中起着非常重要的作用 , 由于腹膜与透析液 胞膜表面除了糖蛋白复合体 参与阴电荷蛋白 ,小分 ) 长期接触 ,并受一些潜在外界因素的影响 ,其透析效 子物质转运 ,大量纤毛 ,囊泡及凹陷外 ,相邻细胞之 能可能被削弱[1 ] 。因此 ,妥善保护好腹膜将是每一 间呈锯齿状或指状重叠 ,并通过紧密连接互相作用 , 位临床医师所要面临的重要问题。本文重点综述有 腔膜顶面以桥粒沟通 ,传递信号。在正常静息状态 关腹膜解剖特点及其生理功能。 下 ,细胞表面没有开放的孔道。 1 . 2 　基底膜 　是位于间皮细胞下一层薄薄的疏松 1 　腹膜的解剖特点 结构 ,主要由 Ⅳ型胶原、糖蛋白及蛋白多糖等组成 , 　　从解剖学上看 ,具有透析功能的腹膜由三层结 对间皮层起支撑作用。 ( 1 . 3 　结缔组织 　位于间皮组织以及它的疏松层之 构所组成 ,在腹腔内腹膜交换血管 如腹膜壁层和脏 ( ) ) 下 ,主要为细胞外基质 extracellular matrix , ECM 层毛细血管 与透析液之间充当一道天然屏障。一 层由扁平状间皮细胞呈连续排列所构成的一道单层 等大分子物质所组成的一层复杂的网络结构层。主 ( ) 要成分有纤维连结蛋白、弹力蛋白、胶原以及水化凝 结构 ;另一层为间皮细胞 mesothelial cell , MCs 下 结缔组织 ,两者之间又有一层基底膜将两层分隔。 胶组成的葡萄糖胺聚糖等。此层结构中还可以见到 1 . 1 　间皮层的结构特点 　间皮细胞是腹膜的主要 许多不同口径的血管、淋巴管以及其它细胞成分 ,如 组成成分 。许多细胞组成一巨大的单个细胞层覆盖 纤维母细胞、巨噬细胞以及肥大细胞等。 整个腹腔 ,形成一道机械防御屏障 ,避免间皮下组织