自同主神经与心房颤动关系研究进展.pdfVIP

：坠鱼蟹巍堂遂屋垫!Q生筮≥!鲞筮!翅丛壹鱼塑堕坚墼墨坠：超堡!!12垫!Q：堕≥!：墨堡! ·27· ·综 述· 自主神经与心房颤动关系研究进展 高凌云综述马长生审校 (首都医科大学北京安贞医院心内科二病房， 北京100029) AutonomousNervous andAtrialFibrillation System GAO MA ’ Ling—yun， Chang—sheng Anzhen tO Medical 100029，China) (DepartmentofCardiology，BeijingHosp如alAffiliatedCapital University，Beijing 文章编号：1004-3934(2010)01-0027-03中图分类号：R541．7 文献标识码：A DOI：10．3969／j．．issn．1004-3934．2010．01．009 摘要： 心房颤动是临床最常见的快速性心律失常。心房颤动的发生机制非常复杂，近年来的研究表明，心脏局部的自主神经 即交感和副交感神经在心房颤动的发生及维持中均起着重要作用。消融自主神经可以提高心房颤动导管消融的成功率并降低术 后复发率。 关键词：心房颤动；交感神经；副交感神经 of themostconllnon inclinical mechanismatrialfibrillationis corn- Abstract：Atrialfibrillation(M)isarrhythmia practice．The very nervous an themaintenance research thattheautonomous roleinboththeinitiationand／or plicated．Recentsuggests systemplaysimportant denerva：tionenhancesthe ofcircumferentialveinablationin Afrecurrence． 0＆糙。Vagal efficacy pulmonary preventing nerve Keywords：atrial nerve；vagal fibrillation；sympathetic 心房颤动(房颤)是临床最常见的快速性心律失 还是去交感神经支配的作用目前尚不清楚。 常，随年龄增加，其发病率逐渐增加，60岁以上人群患 Coumel等一。曾提出交感性房颤和迷走性房颤的 病率达2％一4％…。房颤发生机制非常复杂，基础及 概念，交感性房颤发生于有器质性心脏病的患者，白天 临床研究表明，心脏局部的自主神经在房颤的发生及 尤其早晨发病为其特点，常在情绪激动或运动中发作， 维持中起着藿要作用心]。现就近年来心脏自主神经 发作前常有心率的加速，B．受体阻滞剂可以作为其治 与房颤关系的研究进展作一综述。 疗的首选药物。迷走性房颤较常见，多发生于健康年 l 自主神经在房颤中的作用 轻患者，主要在夜间、休息时、餐后尤其晚餐后以及饮 酒等迷走神经活动增强时发作，房颤发作前可见心率 早在1909年，Rothberger等1在动物实验中发现 刺激迷走神经可将心房扑动转化为房颤。1978年减慢呈窦性心动过缓。这类患者应用肾上腺素能受体