颈椎拟MRI解剖与常用数据.pptVIP

正常颈椎MRI表现 （cervical vertebra） 颈椎位于头以下、胸椎以上的部位，共七块颈椎骨、六个椎间盘、相应椎小关节及脊髓等结构组成。 一、颈椎的正常解剖及其特点： （一）、椎体： 第一颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。 第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似，但椎体上方有齿状的隆突称为齿突，此齿突可视为寰椎的椎体。齿突前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。第二颈椎棘突最大。 第七颈椎由于其棘突很长，末端不分叉而呈结节状，隆突于皮下，而被称为隆椎，是临床上作为辨认椎骨序数的标志。 （二）、颈椎的连接 颈椎的连接主要有三种结构：椎间盘、椎小关节、韧带。 （三）、脊神经 二、颈椎MRI的常见信号 （一）、矢状面的主要信号 椎体 T1WI及T2WI为等信号 椎间盘 T2WI高信号 T1WI低信号 脊髓 T2WI等信号 T1WI低信号 蛛网膜下腔 T2WI高信号 T1WI低信号 （二）、轴位T2WI信号1前纵韧带；30椎体；7椎间盘；29椎动脉；13硬膜囊；21脊髓；12黄韧带；33椎弓；9关节突关节； 后纵韧带、黄韧带T1、T2加权为低信号 前纵韧带、棘间韧带及棘上韧带的信号 三、颈椎诊断的常见数值 （一）、颈椎的正常生理屈度测量：沿齿状突后上缘开始向下，连每一椎体后缘成一弧线，再由齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线，弧线至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围大约在12（±5）mm范围内。 （二）、MRI 椎管测量及椎管狭窄分度 1、颈椎椎管横截面积200mm2以上，185mm2为临界值 。 2、Jones-Thompson公式法：椎管最大矢状径X最大横径/同水平椎体最大矢状径X最大横径=1/2~1/4.5，若两者比值1/4.5，说明显椎管狭窄。 3、颈椎管矢状径正常值大于13mm，小于10mm为绝对狭窄。 MRI分度： Ⅰ度 硬膜囊闭塞,脊髓未受压； Ⅱ度 脊髓矢状径减少﹤25％； Ⅲ度 脊髓矢状径减少25-50％； Ⅳ度 脊髓矢状径减少﹥50％。 （三）、其它常用数值黄韧带（正常值约2~4mm，5mm）侧隐窝矢状径2mm狭窄;椎间孔宽度2mm狭窄;椎弓根间距20mm狭窄。 谢谢！~ * * 张羽天 Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度 Ⅰ度 硬膜囊闭塞,脊髓未受压 Ⅱ度 脊髓矢状径减少﹤25％ Ⅲ度 脊髓矢状径减少25-50％ Ⅳ度 脊髓矢状径减少﹥50％