推荐临床执业医师考试技能操作.pptVIP

(1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4分）  ①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2分）。  ②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2分）。 (2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4分）  ①能描述正常肠鸣音：每分钟4~5次（2分）。  ②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（1分）。  ③能描述肠鸣音消失标准：3~5分钟听不到肠鸣音（1分）。 (3)会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性）（8分）  ①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3分）。 ②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（3分）。 ③能说出腹部血管杂音的形成（2分）。 (4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①怎样才算肠鸣音消失？（1分）3~5分钟听不到肠鸣音 ②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分） ③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分） 答案： ①3-5分钟听不到肠鸣音。 ②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。 ③腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动脉搏动消失）。 试题编号22 神经反射——深反射检查（肱二头肌、