辅助用药管理对策初探.PDF

辅助用药管理对策初探 北京积水潭医院 甄健存 合理用药定义 患者接受的药物适合他们的临床需要，药物剂量符合他们的个体需要， 疗程适当，所耗经费对患者和社会均属最低。 ——世界卫生组织 （WHO ）1985年 药物正确无误；用药指征适宜；疗效、安全性、使用途径、价格对患 者适宜；剂量、用法、疗程妥当；用药对象适宜、无禁忌症、不良反应 小；药品调配及供给病人的药品信息无误；患者依从性良好。 ——WHO与美国卫生管理科学中心 以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适 当地使用药物。 ——20世纪90年代国际药学界学者共识 辅助用药界定 美国国立医学图书馆PubMed 的MeSH：是指有助于增加主 要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用 机制、代谢以增加其疗效的药物；或有助于疾病或功能紊 乱的预防和辅助治疗的药品。 辅助用药目前没有统 一的定义 国内某些医院：辅助用药是患者在接受治疗手术、放射、 化学治疗过程中，预防或治疗相关主药的毒副作用或有助 于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品，常用于预防或者 治疗肿瘤、肝病、以及心脑血管等重大疾病的辅助治疗。 http ://www.ncbi.nlm .nih .gov/mesh 专家调查——辅助用药界定 选项 人数 百分比 您认为以下哪些因素是界定辅助用药的主要因素： A 41 82% A. 治疗疗效是否确切 E 41 82% B. 是否有指南推荐为一线或二线用药 C. 药理作用机制不明确，或药物结构不明确的 F 39 78% D. 不属于对因治疗或对症治疗药物 D 31 62% E. 指南中写明为辅助用药 B 21 42% F. 说明书中写明为辅助用药 G. 其他 （请详细说明） C 19 38% G 8 16% 选项 人数 百分比 您认为对于辅助用药的分类，以下哪项最合理？ （ ） C 33 66% A. 按药理分类 A 14 28% B. 按疾病种类 C. 按在某种疾病中的治疗地位 B 7 14% D. 其他（请详细说明） D 4 8%