手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折的病例对照研究.PDFVIP

， ， ， 中国骨伤2014 年4 月第27 卷第4 期 China J Orthop Trauma Apr．2014 Vol．27 No．4 311 · · ·临床研究· 手法闭合复位经皮微创固定治疗肱骨近端骨折的 病例对照研究 刘印文，卫晓恩，高宁阳，李志强，匡勇，郑昱新，顾新丰，詹红生，石印玉 （上海中医药大学附属曙光医院骨伤科，上海 200021 ） 【摘要】 目的： 采用手 法 闭合 复位经皮运 用锁 定接 骨板微 创 固定治疗肱 骨近端 骨折 与 常规切口切 开复位 内固定 治疗肱 骨近端 骨折 ，比较两种 方 法临床效果 。 方法： 年 月至 年 月 ， 例肱 骨近 端骨折 ，男 例 ，女 例 ； 2008 4 2012 3 75 26 49 年龄 22～80 岁 ，平 均 52． 1 岁 ；受伤 至手术 时 间平 均 2．2 d ；分 为微 创 组和 常规组 。 微 创 组 33 例 ，男 12 例 ，女 21 例 ；平 均 年龄 （ 30±8．72 ）岁 ； eer 分 型 型 例 ， 型 例 ；在 手 法 闭合 复位后 ，采用锁 定接 骨板 经肩峰 下三 角肌 小切口 插 47． N Ⅱ 22 Ⅲ 11 入 固定进行治疗 。 常规组 例 ，男 例 ，女 例 ；平 均年龄 （ 10±9．29）岁 ； eer 分 型 型 例 ， 型 例 ；手术 经 42 16 26 49． N Ⅱ 27 Ⅲ 15 常规 的三 角肌胸 大肌 间隙入路 ，显 露 骨折端 ，直视 下复位后用 锁 定接 骨板 固定治疗 。 分 别记录 两种 术 式 的手术操 作 时 间、 出血 量 和 手 术切口 长度 ；应 用 AS 评 分记录 术后 、 d 手 术 伤 口疼 痛 情况 ；比较 两组骨折愈合 时 间 ，随访记录 采 V 1 3 用 Constant－Murley 评 分对疗 效进行评定 并进行两组 比较 ，同时 比较两种 患者术后肩 关节正位 X 线 片上 肱 骨近 端颈 干 角。 结果： 例 均 获 随访 ，时 间 个 月。 微 创 组手术切口 （ 74±0．38 ） m ，常规 组 （ 82±1．74 ） m ，微 创 组较 常规 组 75 8～24 6． c 16． c 切口 小 ；微 创 组 出血 （110．15±29．49） ml ，常规 组 （326．19±59．71） ml ，微 创 组 较 常规 组 出血 少 ；微 创 组手 术 时 间 （48．60± 10．18） in ，常规 组 （ 84±16．22 ） in ，微 创 组较 常规 组手 术 时 间短 。 常规组 例 出现 骨 不连 并再 次手术 ，