经颅多普勒TCD讲解.ppt

　经颅多普勒超声TCD 血流速度 血流速度是指红细胞在血管中流动的速度，主要根据多普勒频移计算出来。血流速度是TCD频谱中判断病理情况存在的最重要参数，管径大小、远端阻力或近端流入压力的改变均会造成血液速度变化。血流速度又包括收缩期峰值血流速度、舒张期血流速度和平均血流速度。 血流方向 血流方向 血流方向是指被检测到的血管血流相对于探头的方向。血流方向是识别正常颅内血管和病理性异常通道的重要参数。病理状态下，当一侧大血管出现严重狭窄和闭塞后，某些相邻血管血流方向会发生改变，根据血流方向改变可以识别病理通道的出现。 椎基底动脉缺血性疾病 一.椎基底动脉供血不足 包括硬化、颈椎病、颈肩部肌肉的劳损及无菌性炎症。 1.BA、VA Vs↓ 2.PI、RI、S/D可正常或↑ 3.ICA、MCA、ACA可正常 4.脑动脉硬化频谱 椎基底动脉缺血性疾病 二.锁骨下动脉盗血 1.患侧椎动脉血流速度↓↓，或患侧VA血流方向逆转。 2.ICA颅内段或锁骨上探测SCA时间有较高的血流速度，显示ICA颅内段或SCA存在狭窄。 如SCA完全阻塞时，则SCA完全探测不到信号。 短暂性脑缺血发作的TCD 1.脑动脉硬化TCD：收缩峰圆钝，S2S1，或S1与S2融合，舒张末血流速度降低，PI、RI、S/D↑。 2.脑血管狭窄TCD：在脑动脉硬化基础上，出现收缩期血流速度↑，甚至出现湍流、涡流的TC