劝阻及戒烟.ppt

控烟、劝阻、戒烟培训 控烟工作制度 1、医院将控烟工作纳入日常工作计划。 2、控烟领导小组负责全院的控烟工作，科室控烟小组负责本科室的控烟工作，实行院科二级管理。  3、医务人员带头戒烟，办公室不设烟具、不备烟；在公共场所设立禁止吸烟标示。  4、本中心职工不得在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等所有非吸烟区吸烟。  5、吸烟者只能在设有吸烟标志的固定场所（吸烟区）内吸烟。  6、全中心职工应大力宣传吸烟有害健康，使全中心的吸烟人数逐年下降。  7、控烟监督员要经常巡视公共场所，发现病人及外来吸烟者要劝阻吸烟、并进行教育。  8、各临床科室护士长负责组织本科室人员对病房内以及病房门前进行监督和劝诫吸烟者工作。  9、控烟办公室对全院各科控烟情况做定期检查考核，并与质控奖惩兑现。控烟不力的职工个人不得参加文明职工评比，控烟工作不好的科室不得参加文明科室评比。 **医院控烟（考评、奖惩）制度及标准 为更好地开展控烟工作，推进无烟单位建设，创造良好的无烟环境，培养职工健康的行为与习惯，保障广大职工身心健康，特制定控烟考评奖惩标准： ? 1、认真学习和贯彻关于禁烟的规定，在院内做好禁烟的宣传工作。候诊室、会议室、办公室、检查室、治疗室、楼梯等公共场所禁止吸烟，并设有醒目的禁烟标志。 2、充分利用医院网站、局域网、宣传栏等各种宣传工具宣传吸烟的危害。3、职工严禁在控烟区内吸烟。工作区以内，任何场所均为无烟区，不放置烟具，不相互敬烟。抽查中如发现职工违反上述规定扣50元/次。 4、任何职工不得在院内的公共活动场所吸烟。院内禁止乱丢烟头。抽查中如发现职工违反上述规定扣50元/次。 5、控烟区实行包干负责，各部门负责范围内发生吸烟现象，负责人承担监管失职之责。 6、各科室对其职工有教育监督责任，若职工在本科室包干负责范围内违反控烟规定被罚款，其科室负连带责任，一并扣发科室奖金。 7、将科室和职工控烟工作与当年评优、评先挂钩。 8、各部门和科室实施控烟目标责任制，若抽查发现包干负责范围内有吸烟者或有烟头等违反控烟规定的现象，每发现一处扣发该部门和科室当月奖金50元，每月累计。 9、对无视医院禁烟制度，造成重大影响的部门或个人，将按医院规定进一步追究责任。 10、医院设立“优秀无烟科室奖”，在创建“无烟医院”活动中，未发生违反相关规定的部门和科室，年终奖励300元。 11、鼓励戒烟，对戒烟成功的职工给予表彰。 控烟监督员巡查员培训  一、烟碱依赖是一种慢性高复发性病 世界卫生组织已将烟碱依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10, F17.2)，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁 二、烟碱依赖实际是尼古丁依赖 尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉，尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极为迅速，吸入只需7.5秒就可达到大脑（静脉注射需13.5秒）。它还是一种抗焦虑药物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性，机体活力下降，记忆力减退， 工作效率低下，以及造成多种器官受累的综合病变 三、尼古丁依赖症状 躯体依赖：戒断综合征。 烟的戒断症状：烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等。 精神依赖：又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表现为对药物的强烈渴求。 行为表现：强迫性地、连续或定期用物 四、人们戒烟的经历差异 有些人一次就戒掉了 有些人在失败过多次之后终于戒烟成功 有的人在戒烟后出现严重的戒断症状 而有的人戒烟后完全没有不适感 有的吸烟者可能尝试几次戒烟就有几次迥然不同的感受 （烟草依赖是一种慢性高复发性疾病。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才 能最终戒烟） 五、督查员在戒烟中的作用 1、榜样的作用—— 自己不吸烟 2、劝诫、帮助吸烟人戒烟 3、积极参与制度的制定、落实 六、了解患者是否吸烟 评估内容0分1分2分3分自我评分早晨醒来后多长时间吸第1支烟60分钟31-60分钟6-30分钟5分钟以内?您是否在许多禁烟场所感到很难控制吸烟的需要?否是?您最不想放弃的是哪一支烟?其他时间早晨第一次?您每天吸多少烟?10支11-20支21-30支?31支?您是否在早晨醒来后的第1小时内吸烟最多?否是?如果您患病卧床是否还会吸烟?否是?评分1-3分：尼古丁轻度依赖。靠毅力戒烟。 评分4-6分：尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药。 评分大于7分：尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药。 七、戒烟方法 1、治疗生理依赖（躯体依赖）：戒烟药物 2、治疗心理依赖：心理支持 3、其它: 行为疗法等 4、烟草依赖最佳方案：药物和行为治疗结合 八、走出吸烟认识的误区