常用药药理.ppt

不良反应 扩血管反应，常见头痛，头面颈皮肤发红 直立性低血压。 * 苯氧乙酸类 烟酸类 羟甲戊二酰辅酶 A还原酶抑制剂类 其它类 * Click to edit headline How can you change picture? On the Drawing toolbar, click the arrow next to Fill Color Click Fill Effects, and then click the Picture tab. Select the picture you want. * Click to edit headline result1 ▲ 7% up result2 ▲ 7% up result3 ▲ 7% up * Click to edit headline Click to edit your title * * * * * * * * PowerPointDesign Template add your subheading * 血 液 系 统 药 抗凝血药 肝素 华法林 促凝血药 维生素K 氨甲苯酸 抗血小板药 阿司匹林 双嘧达莫 氯吡格雷 纤维蛋白溶解药 尿激酶 抗贫血药 EPO 造血细胞生成因子 CSF * 肝素 防治血栓栓塞性疾病如心肌梗死 肺栓塞 1 激活抗凝血酶 抗血小板聚集 降低血粘度 保护血管内皮 药理作用 临床应用 2 弥散性血管内凝血症 3 用于输血 体外循环和血液透析的抗凝 不良反应与禁忌症 肌注可引起局部血肿 过量易致出血，一旦出血应立即停药并用硫酸鱼精蛋白对抗 偶见变态反应，血小板减少 禁用于肝肾功能不全，血小板减少症，脑出血，溃疡，严重高血压，外科手术后。 * * 华法林 药理 结构与维生素K像似，妨碍维生素K循环再利用， 阻止凝血因子的合成而产生抗凝作用 临床 应用 防治血栓性疾病 ，常先用肝素再用华法林维持 应用时最好监测凝血功能 用法 用量 成人开始时每日10—15mg ，三日后根据凝血酶原 时间来确定维持量，其范围为每日2---10mg 不良反应与禁忌症 过量易引起出血，对轻度出血者，减量或者停药即可缓解，对中重者，维生素Ｋ口服（４--２０ｍｇ）或缓慢静注（１０--２０ｍｇ），用药后６小时凝血酶原时间可恢复至安全水平。必要时，也可输入新鲜全血、血浆。 有出血倾向病人，如血友病、血小板减少性紫癜、严重肝肾疾病、活动性消化性溃疡、脑、脊髓及眼科手术病人禁用。 * * 抗凝作用增强 保泰松 甲磺丁脲 四环素 奎尼丁 磺胺类 甲硝唑 西咪替丁 抗凝作用减弱 苯巴比妥 苯妥英钠 利福平 药物相互作用 * 维生素K 可在体内转化成肝脏合成凝血因 子所需的氢醌型维生素K，从而 有促凝血作用 治疗双香豆素或者水杨酸过量引 起的出血 预防内出血及痔疮 防止新生儿出血疾病 广谱抗生素抑制肠道细菌合成维 生素K引起的维生素K缺乏症 不良反应与禁忌 对红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的特异质患者，可诱发溶血性贫血。 对新生儿可诱发高胆红素血症，黄疸和溶血性贫血。 偶见变态反应 肝肾功能不全者慎用。 * * 氨甲苯酸 急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、 白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。 静脉注射或滴注 一次0.1--0.3g，一日不超过0.6g。 应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成 倾向者(如急性心肌梗死)宜慎用。 竞争性阻止纤维蛋白酶原吸附于纤维蛋白上而发挥止血做用 药理 * 阿司匹林 药理 抑制血小板的前列腺素环氧酶 抑制前列腺素 用法用量 解热、镇痛 一次0.3—0.6g， 一日3次， 必要时每4小时1次。 抗风湿 一日3—5g 分 4次口服。 预防血栓性疾病 主张小剂量 长期应用50mg—150mg 每日一次，饭后口服 不良反应与禁忌 胃肠道反应，应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服。 特异性体质者可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应。可用抗组胺药和糖皮质激素治疗。 凝血障碍，可用用维生素K预防。严重肝功能损伤，血友病，维生素K缺乏症患者禁用本品。 水杨酸反应，应立即停药，静脉滴于碳酸 * * 氢钠碱化尿液，加速其代谢。 极少数病毒感染伴发热的儿童或青年会出现严重肝功能损害并脑病。10岁左右儿童患流感或水痘者忌用本品。 痛风及心，肝，肾功能不全慎用。 * 氯吡格雷 与血小板膜表面ADP受体结合，从而抑制血小板相互聚集 1.患有急性心肌梗死的病人， 在急性心肌梗死最初几天 不推荐进行氯吡格雷治疗。 2.由于创伤、手术或其