常用药-心血管.pptxVIP

利多卡因通过降低自律性(4位相除极斜率降低)来抑制室性心律失常?此外，其局部麻醉作用有助于抑制心肌梗死后发生的室性早搏(降低动作电位0位相斜率)，通过影响折返途径的传导速度终止折返性室性心律失常。 抑制室性异位节律，包括室速和室颤，利多卡因是首选药物。;不良反应： 神经方面：视神经炎、头昏、眩晕、恶心、呕吐、 倦怠、语言不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥。 心血管方面：心动过缓、心脏停博、室颤 过敏反应：有皮疹及水肿等表现应停药。。;普罗帕酮阻断浦金野氏纤维和心室肌的快钠电流，使兴奋性降低?抑制自动节律性和触发活动?在动物实验中能终止实验性心动过速? 普罗帕酮抑制窦房结的自律性普罗帕酮适用于致命性快速室性心律失常，抑制自主性室性早搏，以及持续性和非持续性的室性心动过速?;普罗帕酮也用于控制房性心动过速(房室结折返和房室折返)以及心房扑动或颤动?其剂量为，静脉注射一次70mg，3~5min内注完?如无效，可于10~20min后重复给予，总量不超过350mg。 ;普萘洛尔;?临床应用 　　1 治疗甲亢：普奈洛尔能阻滞β受体与儿茶酚胺相互作用，除可抑制儿茶酚胺所致的心率加快、心肌收缩力增加等交感神经活性增强等症状外，还可以纠正甲亢病人的负氮平衡，使其体重增加。其次，亦能适当地减少甲状腺素分泌 　　2 治疗偏头痛：普奈洛尔能防止动脉扩张，可抑制肾上腺素释放时凝血因子的增加，使氧合血红蛋白离介曲线移位，促进释放到组织，并可抑制肾上腺素分泌。 　　3 治疗焦虑症 　　4 治疗红斑性肢痛 ;用法介绍 　　口服：治疗各种心律失常，10mg/次，一天3次。 　　盐酸普萘洛尔片 　　治疗心绞痛：40～80mg/d，分3-4次服用。 　　治疗高血压：5mg/次，一天4次，1-2周后增加1/4量，在严密观察下每日量可逐渐增加至100mg。 副作用 　　有乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶化、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。 ;控制窦房结的自律性?临床上，胺碘酮为广谱抗快速心律失常药?可用于治疗和预防反复发作的室颤和血流动力学不稳定的室速? 胺碘酮可以作为供静脉治疗利多卡因无效的致命性快速室性心律失常的一种优选抗心律失常药物? 不良反应：恶心、呕吐、便秘、头昏、失眠、震颤等。;卡托普利;用法与用量 　　1、片制：口服，饭前服用。初量12．5-25mg/次，3次/日，可渐增至50mg/次，3次/日。严重高血压者可用至450mg/日。 　　2、注射液：视病情或个体差异而定。本品宜在医师指导或监护下应用，给药剂量须遵循个体化原则，按疗效而予以调整。成人常用量一次25mg溶于10%葡萄糖液20ml，缓慢静脉注射（10分钟），随后用50mg溶于10%葡萄糖液500ml，静脉注射1小时 ;不良反应 　　1、中枢神经系统：昏厥、头痛、眩晕、感觉异常、失眠及疲乏，由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。 　　2、心血管系统：心悸、轻度心率增高、首剂时低血压、头晕等。 　　3、胃肠道：味觉障碍、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、口干、味觉迟钝、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、体重下降等。 　　4、血液系统：中性细胞减少、粒细胞增多及各类细胞减少。治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周 　　;5、过敏反应：血清病样反应、关节痛及皮肤损害。 　　6、肾脏：尿酮、肾功能损害、肾病综合征、肾小球肾炎等。蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，在6个月内渐减少，疗程不受影响。 　　7、皮肤：皮疹（常发生于治疗4周内）、荨麻疹、斑丘疹、血管性神经性水肿及光过敏。减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性 　　8、其他：抗核抗体测定阳性、咳嗽等。 ;缬沙坦;对大多数患者，单剂口服2小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上，治疗2-4周后达最大降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。与噻嗪类利尿剂合用可进一步增强降压效果。　 突然终止缬沙坦治疗，不引起高血压“反跳”或其他副作用。　缬沙坦不影响高血压患者的总胆固醇、甘油三酯、血糖和尿酸水平。 ;功能主治： 本品用于治疗轻、中度原发性高血压。 用法用量： 推荐剂量：本品80mg，每天一次。 不良反应： 偶见肝功能指标升高。;地高辛;用法用量 成人口服：饱和量1-1.5mg。速给法，未用过强心甙的患者，首服0.25-0.5mg，以后每6-8日服0.25mg，于2-3d内获全效；近期内已用过强心甙者，则宜在4-7d内，分次小量服完饱和量，在获全效后，维持量：0.125-0.25mg/d，分1-2次服。;不良反应 （1）