病理实验诊断依据.docVIP

[编号：IJ③]肝细胞坏死(necrosis of iver cells) ①标本取自四氯化碳中毒的小白鼠的肝脏，用于观察坏死的形态特片(如核浓缩、核碎裂、核溶解)及胞浆的变化等。 ②低倍镜下见肝脏基本结构保存，但在肝小叶内、中央静脉周围见到一块块大小不等的染色深红的区域，这就是坏死灶。 ③转换高倍镜仔细观察这些病灶，并与周边正常的肝细胞进行比较，可见坏死灶内肝细胞索结构消失，成为一些互相分离的、深红的、形态不规则的小碎块，这些就是坏死的肝细胞。 ④在高倍镜下仔细观察这些坏死的肝细胞，可见这些肝细胞多数染成深红色(嗜酸性)。有的肝细胞核体积缩小、深染、细微结构不清(核浓缩)；有的细胞核破碎，其碎片散布于红染的胞浆中、(核碎裂)：有的细胞核完全消失或仅见一隐约模糊的细胞核轮廓(核溶解)，有的细胞胞浆已崩解呈无定形的淡红色颗粒。 ［编号：IJ④］脾细动脉球璃样变(hyaline degeneration of spleenic arterioles) ①脾脏切片标本，取自临床送检病例，主要用于观察变性的一种类型——玻璃样变。 ②低倍镜下可见脾被膜、脾小梁、脾小体及脾窦等结构，．重点观察脾小体中央动脉。 ③高倍镜下见在中央动脉管壁呈明显的不对称性增厚，增厚的血管壁呈均质状、红染， 管腔狭窄，原来环形排列的平滑肌细胞木部或完全消失。 此种玻璃样变血管壁玻璃样变，属玻璃样变的一种类 [编号：IJ⑤]肝细胞水变性和气球样变(hydropic and ballooning degeneration of liverceils) ①标本取自四氯化碳中毒的小白鼠的肝脏。用以观察细胞水变性。 ②低倍镜下见肝脏的基本结构保存。 ③高倍镜下见部分肝细胞体积明显增大，胞浆淡染，其内可见—些界线不甚清楚的空泡，细胞核仍位于细胞中央，此为水变性肝细胞，有些肝细胞肿胀甚为显著，其体积相当于正常肝细胞的3～4倍，胞浆透明，状如气球，此为气球样变的肝细胞。 ④水肿之肝细胞散在或成堆出现，尤以中央静脉周围较为明显。 [编号：RP①]肉芽组织(granulation tissue) ①兔的皮肤及肌肉标本，取自实验性创伤修复的组织，用于观察肉芽组织的组织结构特点。 ②低倍镜下观察全部切片，可见大量的骨骼肌组织，其上方为创面，此处即可见到肉芽组织。 ③高倍镜下可见此处组织中有较多的毛细血管，管壁多为一层内皮细胞，管腔较大；少数毛细血管呈实性条索状，毛细血管有横切面和纵切面，纵切面毛细血管的长轴与肉芽组织表面垂直。血管间有较多的纤维母细胞，此种细胞呈胖梭形，核圆形或卵圆形，染色质较疏松，核膜清楚，有的可见红色的小核仁，组织中还可见到不等量的炎性细胞(嗜中性白细胞、淋巴细胞等)，毛细血管、纤维母细胞和炎性细胞，这三种成分构成肉芽组织。 ④肉芽组织表面有一些炎性细胞、纤维蛋白和少许坏死物。 ⑤肉芽组织深部可见致密的纤维组织(瘢痕组织)。 此切片由于肌肉组织较多，肉芽组织仅位于一处表面，因此需仔细寻找、观察。 [编号：HD①]慢性肺淤血(chronic congestion in the lung) ①肺组织切片，取自尸检病例，用于观察淤血的基本病理变化和肺淤血的形态特点。本切片有两种，分别为慢性肺淤血早期和晚期病变，两种切片的特点不完全一样，请注意观察。 ②若为慢性肺淤血的早期病变，低倍镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，使肺泡壁明显增厚，肺泡腔内充满了粉红色均匀物质，这是含蛋白质的水肿液。高倍镜下可见肺泡腔内有数量不等的红细胞，这是由于高度淤血造成的漏出性出血。另处，有的肺泡腔内可见一些脱落的肺泡上皮细胞。 ③若是慢性肺淤血的晚期病变，镜下可见肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁及肺间质有一定程度的纤维组织增生，但肺泡腔内的水肿不明显，在肺泡腔内可见到一些体积较大、胞浆内充满棕黄色颗粒(含铁血黄素)的巨噬细胞，这种吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。 　 典型的慢性肺淤血，镜下特点包括：①肺泡壁毛细血管扩张充血：②肺水种；③肺泡腔中有心衰细胞；④长期有慢性肺淤血，肺间质可出现纤维结缔组织增生，但是，由于取得的材料所处的病变阶段不一样，因此，有早期病变和晚期病变的区别，请同学们观察时注意。 [编号：HD②]慢性肝淤血 (chronic congestion the liver) ①肝脏组织切片，取自尸检病例。低倍镜下首先找到肝小叶间的门管区及小叶的中央静脉，大致可见肝小叶的结构。 ②镜下可见肝小叶中头静脉扩张、充血，管壁增厚。中央静脉附件肝窦明显扩张，邻近肝细胞萎缩，此为淤血所致， ③镜下还可见肝小叶周边及淤血区附近肝细胞体积增大，胞浆内出现多数大小不一、