药疹临床分析和生物共振技术在药疹诊断中的应用研究.pdfVIP

良记忆等特点。已被广泛应用于临床。但吸入麻醉药代谢 现短暂体动反应。按拔管指征拔管后，患者即安静，述伤口 较快，体内无蓄积，患者苏醒后，很快感觉伤口疼痛。部分患 不适。硬吸组和静吸组苏醒较平稳，拔管经过顺利，患者无 者会因不能耐受气管导管、疼痛等，引发苏醒期呛咳及短暂 明显不适感。因硬吸组需要在高位硬膜外穿刺，有一定风 体动。为减少类似并发症的发生，使患者围手术期更舒适。 险，需要过硬的穿刺技术。而静吸组操作相对简便，麻醉相 复合全麻已广泛应用于临床麻醉工作中。乳腺癌改良根治 关并发症较少，且患者更能耐受气管插管，手术中管理相对 手术只在胸壁体表进行，对肌肉松弛要求不高。只要镇痛良 简单‘6引。 好，又无不良记忆，可以在保留病人自主呼吸的情况下完成 笔者认为，乳腺癌改良根治术采用气管插管全麻，以吸 手术。目前基层医院多采用单纯硬膜外腔阻滞。此方法对 入七氟醚复合静脉微泵注射瑞芬太尼的方法，患者更安全、 穿刺技术有一定要求，麻醉阻滞平面高，可影响呼吸循环功 舒适。苏醒质量更好，麻醉者操作管理更简便。 能，术中血流动力学变化较大。且患者均有不同程度的术中 知晓，易于造成精神创伤…。而全凭静脉麻醉，因用药方便、 参考文献 操作简易、保留自主呼吸、麻醉效果较满意，也曾被一些医院 采用。但麻醉深浅不易掌握，血流动力学不稳定，术中易引 [1]沈骥．不同麻醉方法用于乳腺癌根治术临床观察．中国癌症杂 起呼吸抑制、舌后坠等，增加麻醉风险。而且静脉麻醉药多 志，2000，10(5)：416417． [2]刘俊杰，赵俊．现代麻醉学．北京：人民卫生出版社 数具有不同程度的副作用，如苏醒期嗜睡、躁动、谵妄、恶心 518． 呕吐等旧J。如复合硬膜外腔阻滞，只须选择恰当浓度局麻 [3]黄绍农，增邦雄．临床麻醉新理论和新技术．长沙：湖南科技出 药，可避免影响循环，通过对传入神经系统的阻滞，减轻对内 版社，2003：166—167． 环境的干扰，发挥其良好的镇痛作用，减少术中吸入麻醉药 [4]邵兵，赖朝蓬．雷米芬太尼临床药理学及临床应用研究进展． 用量：保持术后伤口的无痛，有利于安静苏醒和拔管平 现代诊断与治疗，2003，14(3)：173． 稳旧o。而复合静脉麻醉，因过去使用的静脉麻醉药副作用 [5]耿志宇，许幸．雷米芬太尼麻醉中应注意的若干问题．临床麻 多。本文选择瑞芬太尼微泵持续静脉注射，瑞芬太尼是合成 醉学杂志，2006，11(22)：883-884． 阿片类药，起效快、消除快，便于调节，很少出现术后恢复延 [6]黄宇光，罗爱伦．麻醉学．北京：中国协和医科大学出版社， 迟，是第一个超短效阿片类药，不论输注时间长短，停药后苏 2000：62-67． Brockmann W．Endocrinestress TI- 醒快、苏醒质量高。可减少吸入麻醉药量H…。三组病人分 [7] C，Raasch parametersduring VAwithremifentanilorsufentanil．AnesthIntNot 别在全凭吸入全麻、硬膜外复合吸入全麻、静脉复合吸入全 Schzn，2000，35 (2)：685-6911． 麻下完成手术。这三种全麻方法操作可控性强，患者可以在