医师提供人文医学服务探究——不同医学模式医疗服务差异性分析.pdfVIP

中国心血管病研究20lolo月第8卷第lo期Chine5eJournal ．784． 医师提供人文医学服务探究 ——不同医学模式的医疗服务差异性分析 of medical services Investigationphysiciansprovidinghumanity ———memcmservicedifferencesinmfferentmedicalmodels 肖先福郭海鹏郭睿刘援增马彦茹张伟孙雪 高红杨晔 作者单位：100027北京市，中国医师协会(肖先福、郭海鹏、马彦茹、刘援增、张伟、孙雪、高红)；中华医学会(郭謇)；中国医院协会(杨晔) 【关键词】医师；人文医学；医学模式；医疗服务；伦理学；医学；人文科学 [Keywords]Physicians；Humanitymedicine；Medical doi：10．3969／j．1ssp．．1672-5301．2010．10．017 中图分类号R一052文献标识码A 文章编号1672—5301(2010)10-0784-07 近些年来，社会上呼唤人文医学或人文医生的 类智慧的增长、社会的进步和科学技术的快速发 声音很响，似乎而今的医疗服务使社会大众难于接 展。从表l中各医学模式下的内容的出处见参考文 受。对此，我们复习研究了许多相关文献【卜-，】，从远 献m：】，上一种医学模式下出现的，在下一种，乃至 古时代的神灵主义医学模式发展到今天的生物一心 到今天有些仍然在用，除非有新的替代手段或药品、 理一社会医学模式各时段的医疗服务。这一文献复 技术。神灵主义医学模式形成的有些诊疗手段与方 习始于朱宗涵教授于2001年在北京地区会议上讲法，当前某些欠发达地区仍有市场。另外，其划分属 话时提出的“人文医学’’这一概念【14】。为了弄清其内 粗略的，个别可能是跨越两种医学模式的时代。 涵，先后阅读了20多本哲学及伦理学、科学与人文 2．1神灵主义医学模式人与疾病是孪生姐妹， 对话、营养与健康、美学、艺术鉴赏等专著11—13·15—161， 原始人最初患病时的痛苦、对死亡的恐惧，自然思 现就社会呼吁医师提供人文医学服务的问题阐述 考和寻找疾病的原因和解决的办法。由于受当时人 一些看法。 的智力和认识能力所限，当时人类认为人生病是 l不同医学模式时代相关法规和医疗服务手段、 鬼、神、妖所致或是由于个人的恶行，上帝或神对其 方法及特征 的惩罚等【zl。寻求出的解决办法是信仰神、鬼与妖 不同的医学模式时代都为医学服务制定了法 魔，因而最初的认识形成了神灵主义医学模式是无 规，医疗服务提供者及医患关系构成和医疗服务特 可厚非的。 征等存在差异。详见表1。 神灵主义医学模式下医疗服务：由于文字出现 2不同医学模式时代医疗服务特征分析 于公元前约3000年【1】，对远古时代的医疗作客观 医学的任务是减轻患者痛苦，帮助患者战胜疾 分析很难。从当今的一些考古发现，新石器时代穿 病、恢复健康、延长寿命，使其更强壮、有能力、有智 颅手术为常行手术，说明当时医疗服务者技能水平 慧，重新回归社会，参与社会各项活动【”Hs】。应当 也不低。限于篇幅，仅就相关法规、医患关系构成和 说，医学是随着人类痛苦的最初表达和减轻这种痛 医疗服务特征进行简易阐述。 苦的最初愿望而诞生。从远古发展到现代，人类在 2．1．1相关法规【2】首先是公元前2000年左右， 与疾病作斗争中，逐步对自然、社会、自身、生物之 由名医制定的医治法，其中规定，若行医者违背条 间关系认识加深，对疾病发生、发展规律的把握，对 文，医治死病人，则处死；其次是公元前1900年的 疾病救治经验的积累，其医学服务模式也反映出人 汉谟拉比法典中，确认医生是一种专门职业，且进