高血压防治讲座―张学军.ppt

服用降压药有八防 三、防擅自停药。 高血压患者需要终身服药，即使血压降至正常值也不能停药，否则容易诱发更加严重的心、脑、肾并发症。正确的做法是，待血压有效控制在正常水平后，在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量，用最少的药量达到最理想的治疗效果。 四、防主观判断。 高血压的程度与症状并不成正比，没有症状，并不表明血压不高。所以即使没有头晕、失眠等症状，如果发现血压高于正常范围，也要上正规医院检查。 服用降压药有八防 五、防追求速效。 降压讲究的是平稳、有效，尤其是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引发卒中的诱因。如一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾供血不足而产生严重后果。 六、防多多益善。 有人错误地认为药吃得越多，血压就会降得越快，甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类，其结果不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。 服用降压药有八防 七、防因噎废食。 “是药三分毒”，降压药也同样存在一些毒副作用。有的患者在服用降压药过程中容易走向极端，一旦遇到不良反应，即对服药降压失去信心，转而停止服药，导致血压不能有效控制。 服用降压药有八防 八、防睡前服药。（个别患者除外） 人的血压在一天中，午夜最低，因而睡前服用降压药，会导致血压较大幅度下降，容易引发缺血性脑血管病，出现失眠、失明、偏瘫等症状，所以高血压患者一般不宜在临睡前服药，以防夜间发生意外。 一、合理饮食 多蔬菜水果少脂肪，多含钾钙少含盐 二、适量运动 有氧运动可降低血压，散步、慢跑等 三、戒烟限酒 吸烟及大量饮酒会加重高血压 四、心理平衡 参加轻松愉快的业余活动， 保持好心情，有助于血压稳定。 五、注意管理 定时服用降压药，学会自测血压， 1~2月平稳降血压，按时就医 健康是最大的财富 1 健康 家庭 地位 金钱 房产 0 0 0 0 … 我国每年新发中风患者200万 其中2/3致死或致残 现有中风患者700万 高血压未经治疗 3-5年内出现部分心、脑、肾损害 每年死于高血压和心脑血管病的患者 占总死亡人数的41% 高血压未经治疗 平均存活时间19年 比正常血压者平均寿命缩短20年 ?35岁以上每月至少测1次血压 ?低盐、低脂饮食 ?坚持运动 ?控制体重 ?戒烟限酒 ?心情舒畅 单次测量偏高不能确诊为高血压 不同日同一时间测量三次 排除白大褂高血压等因素 没大多数高血压有明显症状 有的高血压患者会出现下列症状 头疼、头晕 失眠 耳鸣 手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张 ★高血压并不可怕，可怕的是血压控制不良所造成的并发症。 不以症状的严重程度为判断标准 以血压的高低为标准 以病程的长短及有无并发症为标准 治疗高血压的目标 达到血压目标值 减少并发症 减少靶器官损害 减少药物不良反应 二、常测血压 鼓励家庭自测 不少于每天1次，最好每天早、中晚各一次 晨起及服药后测量 详细记录每次 血压值和测量时间 坐位，右手 肘部、心脏与 血压计同高 取2次平均值 血压计半年矫正 ?早晨醒来后，立即做剧烈运动 ?应将锻炼时间调整到傍晚，选择缓和运动 注意：要检测动态血压，找到自己一天血压的高峰值，避免在危险 ?变换体位时动作太快，没有缓冲动作 ?如早晨起床先在床上躺2分钟，起来再坐2分 钟，坐到床边等1分钟 ?便秘时，用力屏气 ?多吃蔬菜水果帮助通便，情况严重应到医院 ?患者下蹲或弯腰时头部冲下 ?严冬季节用冷水洗东西 ?饱餐后立即冲热水澡 ?发生较严重的腹泻时没有及时看医生 ?情绪极度激动——容易中风 药物种类 主要产品 利尿剂（Diuretics） 氢氯噻嗪、吲哒帕胺 β受体阻滞剂（BB） 美托洛尔、普萘洛尔 钙通道阻滞剂（CCB） 氨氯地平、硝苯地平、非洛地平 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 贝那普利、卡托普利、依那普利 培朵普利、福辛普利 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦 利尿药降压药特点 β受体阻滞剂降压药特点 钙通道拮抗剂降压药特点 血管紧张素转换酶抑制剂降压药特点 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压药特点 此类降压药与其他高血压药物无相互作用，适合于与其他降压药联合用药，增强降压效果 此