如何做好夜班巡视.ppt

如何做好夜班巡视 肺病科 王惠琴 重 要 性 作为护理工作人员，我们面对形形色色的病人，工作上的任何粗心大意或业务上的生疏都可能影响病人疾病的诊断、治疗和预后，甚至酿成大祸而招来不必要的医疗纠纷。因此，必须时刻具备高度责任感、认真细心地做好自己的本职工作。 夜班护理内容 1、认真做好交接班 2、加强夜间科室管理 3、合理安排工作程序 4、病情观察 5、做好护理记录、防止医疗纠纷发生 6、做好自我调整，保持积极的心态 1、认真做好交接班 通过严格的物品交接班，病人床头交接班，夜班护士对整个病区情况做到心中有数，才能妥善、全面地安排好夜班的工作。 △交接班的内容包括：抢救物品、药品、器械是否齐全，病人的病情、用药情况，精神、情绪、心理状况等。 △病危、病重、特殊用药及有思想情绪变化的病人要重点床边交接班，做到“三清”，即口头要讲清，头要看清，病历要写清，并做好各种记录以备查阅。 △ 对科室存放的药物、特别是急救用药，要认真交接清，器械要检查其性能是否完好以备应急。 2、加强夜间科室管理 夜间科室管理很重要，任何声响都可产生不良影响。护士要做到“四清”说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，严禁任何人在病区内大声说话、吵闹。同时要强化安全防范意识，注意电梯口的人员走动，以防社会上的不法分子乘虚而入以及病人私自离开病房。随时检查氧气装置是否完好，防止意外。要给病人创造一个良好的休息环境，使病人有安全舒适之感。 3、合理安排工作程序 夜班护士承担着夜间病人的病情观察 及治疗护理工作，工作量大而繁杂，每一件纷繁琐碎的工作都要亲手去完成，不但要做到眼勤、手勤、腿勤、嘴勤，更需要的是科学的时间管理。分清主次，做到忙而不乱，井井有条，确保整体护理质量。 3.1、加强工作的计划性 3.2、发挥自身潜力，善于运筹 3.3、熟练业务，赢得时间 3.4、主动及时地与病人或家属沟通， 做好病人的心理护理 3.1、加强工作的计划性 为了减少工作的盲目性和被动性，避免使用时间的随意性，应做到心中有数。如哪些病人病情稳定，哪些病人可能出现病情变化而需要抢救，本班中有多少治疗护理工作，大概需要多少时间去完成等。为做好以上的预测，首先要认真听取上一班的情况，继而从获取的信息中按工作内容、数量、顺序及所需时间诸方面做好计划。计划时，可将特殊用时如抢救病人大约所需的时间划出来，可将不影响治疗护理质量的事情如治疗室的消毒、办公室的清洁等工作提前做完，表格记录、书写交班、体温绘制、录入医嘱等工作可利用零星时间来完成，以免出现意外情况时陷入被动境地，束手无策，保证做到特殊事情随时干、治疗护理准时干、零星工作抽时干。 3.2发挥自身潜力，善于运筹 3.2.1重点运筹 就是把最充沛的精力用于有效时间内，也就是用于安排难度较大的工作，而将低潮精力用于一般性的工作。研究表明，晚上8时的脑力最活跃，这段时间应加以珍惜，发挥效益。而夜间11时至凌晨4～5时人体处于最紧张的代谢状态，困倦疲乏，是夜班最难熬、差错最多的时候。为克服困扰，可适当运动一下，并增加巡房次数，以有利于病情观察。 3.2发挥自身潜力，善于运筹 3.2.2复线运筹 就是将两件可以同时去做的事情安排在同一时间过程中，以增加时效的饱和度。在测生体征的同时兼做观察、询问病情、说明、开导等工作；做生活护理时，询问病人饮食、睡眠、大小便、家庭情况等；做治疗护理时，顺便巡视一遍其它病人。这样，既可在短时间内增加观察次数密度，联络与病人的感情，又可全面地掌握病人的情况，收到事半功倍的效果 。 3.3熟练业务，赢得时间 在临床护理工作中，经常看到这样的情况，同样多的工作，有的护士能很快干净利索地完成，而有的护士却需要多一倍甚至几倍的时间才能完成。这就说明了一个问题，熟练业务的护士可以赢得时间，这就需要护士在平时工作中扎扎实实、勤学苦练基本功，掌握熟练的操作技能，做到短时、高效地完成任务。 3.4主动及时地与病人或家属沟通，做好病人的心理护理 ★ 病人或家属提出疑问时，应主动及时 与之沟通。必要时请主管医生参与，消除疑虑，避免误解，平息不良情绪。不理不睬及拖延会恶化病人的情绪，招来更多的麻烦，花费更多的时间。尽管有些事看起来无关紧要，但病人常常认为他的事是最要紧的。 ★ 对夜间入院的病人，做好“八个一”的护理服务：即说好第一句温馨礼貌的话；送出第一个灿烂的笑脸；回答好病人的第一个问题；静脉输液尽量做到“一针见血”；做好第一