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规范emblg多导睡眠系统的监测 耳鼻喉、口腔科护理班组 一、小组概况 单位:兰州石化公司石化总医院 小组名称:耳鼻喉.口腔科病区护理班组 注册编号:15 课题类型: 成立时间:2229.1.1 完成时间:2009.11.1 小组成员状况表 二、选题理由 1、睡眠呼吸暂停低通气综合症是临床常见并具有一定危险性的慢性疾病，随年龄增长发病率逐渐增高，严重危害人民群众的身体健康。它是高血压病的独立危险因素，可引起严重的心脑血管疾病、日间嗜睡、糖尿病等疾病。它以夜间睡眠时反复呼吸暂停和低通气为主，导致夜间血氧下降，从而引发一系列疾病的综合症。 目前，国际上诊断睡眠呼吸暂停综合症的金标准为多导睡眠监测，即通过记录患者夜间睡眠时的呼吸、血氧饱和度、鼾声、心电、脑电、肌电、胸腹运动等的变化来了解患者夜间睡眠情况。监测是治疗的前提。 2、该监测系统属于进口设备，英文版操作版面，要求操作人员具有一定的计算机知识和掌握常用的专业英语知识。 3、进口耗材，价格昂贵。 三、小组成员合理化建议 四、现状调查 1.emblg多导睡眠仪在初期开展时，操作均在医师指导下完成，临床医师均为大学本科毕业，英语基础好，操作困难少，现由护士操作，存在一些困难：①护理组多中专毕业，英文版的操作程序学习上有一些困难，需要由医师传、帮、带。②护理组岗合、临床人员占护理人员的一半，英文基础知识有限操作就更困难一些。 五、问题分析 1、反馈检查结果中出现的问题： ①动眼导联干扰波。 ②胸、腹式导联松。 ③脑电导联松。 ④个别护理人员夜间未做到勤巡视，后半时段有导联松动，干扰波增多，导致报告分析不完整。 2、反馈操作中出现的问题。 ①检查结束后导联未拆卸，脑电导联细，容易挂断。 ②使用的医用垃圾未用弯盘带回护理治疗室分类处理。 ③鼻气流导管操作结束后消毒不彻底，氧气吹干不彻底。 ④病人准备不充分。 WAKE期 PSG分析图 NREM-S1期 NREM-S2期 NREM-S3期 NREM-S4期 六、预期效果 1、提高emblg多导睡眠系统的有效使用。为更多的睡眠呼吸暂停低通气综合症患者进行准确监测，指导临床合理治疗。 2、熟练操作，减少设备的损耗，为科室乃至医院节约耗材,减少经济损失。 3、在培训上要达到全体护理人员学习，重点培养专科技术操作能手。 七目标值 1、耗品费用控制在10000元。 2、操作培训落实率40%。 八、完成值 1、耗品费用控制在了2000元。 2、操作普及率44%。 3、操作能手培养率100%。 * * 护士 大专 女 1972.1.19 许英 7 医师 大学本科 男 1980.1.21 刘世吉 2 护士 大专 女 1965.8.21 张丽云 3 主任医师 硕士研究生 女 1965.10.31 廖华蓉 1 护士 大专 女 1984.2.28 蔡莉莉 4 护士 大专 女 1974.6.29 李玲娟 9 护士 大专 女 1972.6.15 徐新华 8 护士 大专 女 1982.3.20 巩彦 6 护士 大专 女 1972.3.1 陈淑霞 5 备 注 文化程度 性 别 出生年月 姓名 序号 采纳 emblgPSG操作系统导联线材料昂贵，先培训责任心强，细心的护士两名。emblgPSG操作系统报告分析复杂，暂由有国产PSG系统分析经验的护士长担任，培训工作较容易些。 廖华蓉 2009.6.18 采纳 高危病人监测时要备氧气等抢救设备，同时监测时危重病人必须有陪员。 许英 2009.6.18 采纳 危重病人、高龄病人预约时要了解病史，病情平稳尚能行监测活动，以免发生意外。 张丽云 2009.6.18 备注 内容 姓名 时间 2.根据科室实际情况，决定先带出两名操作能手，再由两名逐渐传、帮、带。 许英 刘世吉（医生） 张丽云 陈淑霞李玲娟 蔡莉莉 徐新华 巩彦 3. emblg多导睡眠仪报告分析因操作复杂暂由科主任把关分析，护士长进行报告分析的学习。 REM期