超声心动图讲义CZ.ppt

超声心动图ULTRASOUND ECHOCARDIOGRAPHYUCG 长治医学院附属和平医院 功检科 王小艳 心脏解剖 心脏位于胸腔的中 纵隔内,2/3位于身体正中线 的左侧,1/3在中线的右侧.心 脏的前面为胸肋面,大部分 由右房和右室构成.左侧小部 分由左心耳和左室构成。下 面为膈面，大部分由左室， 小部分由右室构成。 心脏解剖 心脏分为左右心房与左 右心室，房室之间有房室 口相通，并有二、三尖瓣 位于房室之间。房与房、 室与室之间分别有房间隔 和室间隔相隔。右房是心 腔最靠右侧的部分，壁薄 腔大。右室位于右房前下 心脏解剖 方，壁厚4mm.呈三角 形，左房位于右房的左 后方，有肺静脉开口， 左室位于左房的左前下 方，壁厚于右室，呈圆 锥形。主动脉起始于左 室，肺动脉起始于右室。 主、肺动脉的瓣膜称半 月瓣。心包分为脏、壁两层，其间为心包腔。 心脏血液循环 上下腔静脉?右房?三尖瓣?右室? 肺动脉?肺静脉?左房?二尖瓣?左室 ?主动脉?外周动脉?毛细血管?外周 静脉?上下腔静脉 常用心脏超声检查技术 1.M型超声 2.二维超声 3.多普勒超声 4.三维超声 5.经食管超声心动图 6.声学造影 7.介入超声心动图 8.血管内超声 9.胎儿超声心动图 M型超声的特点与用途 具有时相分辨率高,扫描点达2000/ s 的特点。主要用于观察室壁运动和瓣膜的运动。诊断二尖瓣狭窄具有特异性。 M型超声心动图 在胸骨旁左室长轴切面，超声束自心尖至心底可分为五区： 1 区：心尖波群 2a区：心室波群 2b区：心室波群 3 区：二尖瓣波群 4 区：心底波群 M型超声心动图的典型波群 一、心底波群：探头置于胸骨左缘第3肋间 1 ）主动脉根部曲线 2 ）主动脉瓣曲线 M型超声心动图的典型波群 二、二尖瓣波群：胸骨左缘第3－4肋间 1）二尖瓣前叶曲线 2）二尖瓣后叶曲线 3）室间隔曲线 M型超声心动图的典型波群 三、心室波群： 1）室间隔曲线 2）左室后壁曲线 二维超声的特点与用途 通过切割心脏的不同方位获得不同的心脏切面，清晰显示心脏的内部结构，判断心脏有无结构异常。 二维超声心动图 基本切面： A 前后位长轴切面 B 水平长轴切面 C 短轴切面 二维超声的典型切面 左室长轴切面 示右心室、左心室、 左心房、室间隔、主 动脉主动脉瓣、二尖瓣 二维超声的典型切面 大动脉短轴切面 主动脉和瓣、左房和心 耳、右室、三尖瓣、肺 动脉及其左、右分支和 瓣、左冠状动脉主干 二维超声的典型切面 二尖瓣水平口短轴切面 观察二尖瓣瓣膜的