肾阳虚骨关节炎个案及13个免疫基因的初步研究 --辨证论治的个体化医学及分子疗效评定方法探试.pdfVIP

辽宁中医杂志 年第 卷第 期 · · ! ’! ( (( ·博导风采· 肾阳虚骨关节炎个案与 个免疫基因的初步研究 (’ ———辨证论治的个体化医学及分子疗效评定方法探试 ( ! ( ! ! ’ 王米渠 ，杨丽萍 ，陈 聪 ，黄信勇 ，李常度 ，侯志波 （ 中南大学医学院，四川 成都 ； 成都中医药大学，四川 成都 ） (+ *(#!+ *() 摘 要：目的：观察温针治疗肾阳虚骨关节炎典型病例的疗效，通过基因芯片前沿方法研究该疗效的差异表达基因。 从而探索辨证论治的个体化医学治疗效果及分子疗效评定的新方法。方法：对 例典型肾阳虚关节炎患者，辨证评分， ( 然后施以温针灸治疗后精选疗效最好者。对其治疗前、后分别采血，提取 ，经标记、杂交、清洗、芯片扫描、图象采 ,-./ 集与数据分析等过程获得差异基因表达谱。结果：在 例肾阳虚关节炎治疗有显著性的背景上，所选 例患者的肾阳 ( ( 虚证、疼痛分分别减少 分、 分，基因芯片检测该患者治疗前、后血液获得有表达差异的基因 条，其中已知功能的 !* (! ) 基因有 条，与免疫相关有 条，约占整个已知功能基因的 。结论：温针治疗肾阳虚证有效病例的基因表达涉 ’’ (’ ’*+#0 及广泛，其分子机理包括免疫、能量、疾病、肿瘤等多个方面，但以免疫方面最为突出。同时也可由肾阳虚证的分子生物 学基础，来探讨辨证论治的个体化医学疗效及其评价方法。 关键词：骨关节炎；肾阳虚证；免疫；基因芯片；个体化医学 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） -!$’ / ($()(%!($(($# 辨证论治是个体化医学典型的、有效的一种方式， 显著性差异，再从其中选择 例最典型患者作基因芯 # 但是如何评价个体化医学的疗效却是世界难题。本研 片，本文仅报道 例（女， 岁），进行分子疗效研究的 ( : 究用基因芯片研究个体治疗前、后的差异基因表达谱， 探索。 完全排除了个体遗传的差异，有希望发展为个体化医 (+! 温针治疗方法 ［］ 学治疗效果的一种评价方法( 。可否理解为将证候、 温针治疗虚寒型骨关节炎取主穴为关元、气海、足 症状、疼痛等宏观“软”指标，变为差异基因表达谱的微 三里，配穴为左右膝眼、阳陵泉。温针治疗方法，华佗 观“硬”指标，以此来评价疗效？现报道为探索这一方 牌针具针刺穴位，行针得气后留针，将华佗牌艾条切成 法的个案研究。 一个置于针上行温针灸，每次 壮约