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国外应用替代和补充医学治疗高脂血症文献评价 杨海燕，金艳蓉，扬红 (昆口爿lH叶]暖l丢院，石南昆叫650011) 关键词：替代医学：补充医学；高脂血症：文献评价 中图分类号：R58921 文献标识码：C 84-03 文章编号：1005-5304(2004)02-01 笔者就替代和补充医学砍-治疗腊质代谢紊乱方向的研究 的信；②未进行真实性椅验的研究：⑧非英语文献。 作同顾性系统评价； 1 3方法学内容 1 方法 对符合标准的艾献，堪可能对以r内存进行详细址录并 首先．在MEDLINE隈学数赫l：库巾对文献进行系统检索，检评仙：①研究所选抒的病例总数及病例特点；②服药时是否 素¨期下20(11年9JJ以iiI。寻找以r记录：①以包含补充进行饮食控制；③每日服药的剂型、剂量；④服药疗程；@ emenlMedlcinc)为检索词；②以高脂血症治疗后备项J札脂指标的变化。 医学(CornI，lary (Hyperli口iden,曲)作为榆索词。 2结果 1 1纳八标准 共检索到殳献846篇，其中符俞标准的文献若121篇。 纳入评价的史献符台以F3条标准：①采用随机列照的 降脂作用受到国外大多数学者认可的药物宵大蒜制剂、显蛋 临床实验；②研究是评估某一药物或食物在人群中的应用， 自及红曲(见表1)：其中研究文献最多是大蒜制齐Ⅱ和豆蟹白， 3篇。红的(亦Hu目前国内常用的降脂 而非动物实验；⑤某一药物或食物的治疗作H】，而扑运动或 研究文献分别为17、1 其他治疗方法。 药I叫％康)的降脂作用虽然在国内医学文献中有夫量报道，但 1 2排除标准 在MED[．INE医学数据库中．列红曲降脂作用的临床研究仅找 =杵符合r述标准中的任何一条，则排除该文献：①没有 到黄国Ileber博士的篇文献(随机取盲安慰剂对照临床研 描述研究方法，如介绍其他Il{版物的简短报告，给期刊编辑者 究)。 表1 替代和补充医学治疗高脂血症常用药物介绍 2 1大蒜 用与对照维比较有明显差异的11个临床实验卜。1I】c扎肯3个 人蒜竹-为种药用食品在不同国家已使用丁数百年，近 实验”1‘1末嘤求蛮验参与者改善生活方式、控制饮食；有7 10年的动物实验亦证实了大蒜具有,IL,lflt管保护作用，如降个实验2～“6、”111未说明足否要求参与崭改善生活方式、控 脂、提高纤维蛋白溶解活性、抑制血小板聚集、降压、降m 制饮食；仅自l篇”-要求参与者改善牛活力式、控制饮食。 糖等。故人蒜在降低心血管发病危险因素中的地位引起国外 而11个临床实验中，柏2个”、”1采用随机对照，未采用随机烈 许多学者的极大兴趣。订关大蒜降脂作用的临床实验是国外 盲剥照。所用剂型亦士要为纯人蒜H剂，但部分研究采用r人 粹代补充医学学者进行较甲和较多的实验。然而，由丁大蒜 蒜复含物或在大蒜片剂的基础I：合用鱼油，疗稃为4--24间。 降脂作用的机删日前还不太清楚，‘些对人蒜降脂作用的临 11篇文献中，认为可降低Tc(胆固醇)的有8篇1。、”；认为 床研究ff】丁所聚川的研究方法小同，所用剂型、剂量、疗程 的差异，导致所得出的结论相互矛盾。在认为大蒜的降脂作 参考文献： 制J1中华消化杂忐，1999，19(2)：鲥一28 。1 J川 H肠神辨系统脑肠从[II]中华消化杂志，1996，16(5)：2873]嘲：芝芸，严成祥，占宏伟．等肠易撇综合矾忠荐】m胃肠激豢的变 290