健康心理学（张信勇）第三章 健康行为、健康促进与健康管理.pptVIP

健康信念模式 对自身采取或放弃某种行为能力的自信 。 即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预期结果。 健康行为相关理论 健康信念模式 综上所述，健康信念模式在采取促进健康行为、放弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤： 首先，充分让人们对其危害健康行为感到害怕； 然后，使他们坚信：一旦放弃这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难； 最后，使他们充满改变行为的信心。 健康行为相关理论 健康行为相关理论 Ajzen计划行为理论 Ajzen的计划行为理论（theory of planned behavior，1986；1975）试图把态度和行为联系起来，认为一种健康行为是个体行为意图的直接结果。行为意图由3部分组成： 1、关于某种特定行为的态度：这是对行为结果的信念； 2、关于行为的主观标准：这反映了社会压力的影响，即个人认为在别人看来自己应该做什么（规范化的信念）以及自己想符合这些看法的动机； 3、行为控制感：类似于自我效能信念，是个体对自己有能力从事预期活动及所从事的行为会产生预期效果的感知。 健康行为相关理论 原型/意愿理论 该理论的基本假设是，对许多人——特别是青少年——来说，健康行为往往是对社会情境所做的反应。在一个有不健康行为（如吸食药物、过度饮酒等）的群体中，“你想要做什么”比“你计划做什么”，能更准确地描述一个年轻人所处的困境，并预测其随后的行为。 行为意愿和社会原型 所谓行为意愿（BW），是指一个人在特定时刻参与危险行为的动机（motivation），它是一个主观标准。 所谓原型，则是集合了与特定类型相关联的所有特征的心理影像或是最佳例证（Rosch，1978）。社会认知领域的研究发现，当人们考虑加入某特定群体的时候，通常会把自己和同该群体相关的社会原型进行比较。 健康行为相关理论 社会整合理论 社会整合理论认为，婚姻和做父母是目的在于将个体综合进社会并且提供意义感、目标以及社会义务的社会关系。Umberson认为婚姻和做父母通过社会控制机制对健康行为具有正性影响。 作为社会的基本单元，家庭发挥着鼓励健康行为和反对高危险行为的作用。如家庭会提醒其成员注意饮食、锻炼身体；为年幼的孩子设定饮食起居的规律；给不适宜行为如物质滥用以惩罚等。而缺乏家庭网络会增加从事损害健康活动的可能性，如单身男子不像已婚男子那样维持规律的生活，离婚对男子饮酒问题具有极大的影响等。 健康行为相关理论 行为改变的阶段理论模型 Prochaska等人提出了行为改变的阶段理论模型。该理论认为，有目的的行为改变要历经5个不同阶段： 1、无意图期：个体自己没意识到有问题存在，也没有改变的意图； 2、意图期：人们已经意识到了问题的存在，并正在考虑改变，但还没有就改变行为做出承诺，处于犹豫不决的状态； 3、准备期：个体有改变行为的倾向，但是还未采取行动； 4、行动期：个体矫正他们的行为来解决问题，包括做出时间承诺，采取实际行动等； 5、维持期：努力使获得的行为保持下来，巩固已有收获，避免复发。一般地，如果一个人消除了原有的成瘾行为并保持6个月以上，就可以认为其处于维持期（Wing，2000）。 行为改变的阶段理论模型 每一个阶段，个体的心理社会特征各不相同，因此，有效的干预策略要与每一阶段人们的重要特征相匹配，以帮助他们进展到下一阶段。 如对处于无意图期的个体，主要应提供有说服力和震撼力的信息使其产生意图；对于已有意改变的个体，需要给与更多积极的、有支持力的信息，增强其改变的迫切性和自我效能，使其进入准备阶段；具体改变的途径、承诺的方式等地提供可以帮个体更快更好地付诸行动；自我强化、社会支持、刺激控制及应对技巧等方面的干预，对从行动起进入维持期的个体来说更为有效。在采取健康行为方面，较高阶段的人更可能获得成功。 健康行为相关理论 预防采纳的过程模型 Neil Weinstein及其同事对阶段理论模型进行了改良，提出预防采纳的过程模型，以解释为什么有些人比另一些人更容易在健康增进的阶段间取得进展。这一理论的基本假设是，人们采纳预防性健康行为的过程中，会经历七个不连续的阶段： 阶段1：忽视。如过度饮酒与健康的关系 阶段2：乐观偏向。如知道过度饮酒有害，但认为不会发生在自己身上 阶段3：卷入。如应酬增加、饮酒增多后得决定怎么办了 阶段4：无改变。如觉得大量饮酒虽然对自己的健康不利，但是为了应酬没有办法； 阶段5：想要改变。如限量或是拒绝饮酒 阶段6：践行。如要减少应酬，改变饮酒行为 阶段7：维持。如已经有半年没有大量喝酒了 健康行为相关理论 健康教育和健康促进 “只要采取预防措施，就能减少一般的死亡”。 “许多人不是死于疾病，而是死于无