患者安全敏感指标在护理安全管理中应用.ppt

患者安全敏感指标的建立 指标来源： JCI 等级医院评审标准 卫生厅评价指标 美国护理质量指标 各各形式查房中发现的问题 医院规章制度护理分册 患者安全敏感指标的应用 选择科室试用完善 保持畅顺沟通渠道→消除歧义 允许多种模式共存→寻求最佳版本 患者安全敏感指标的应用 具体运用 患者安全敏感指标 在护理安全中的应用 主要内容 患者安全概述 安全管理传统方法 患者安全敏感指标的建立 患者安全敏感指标的应用 患者安全数据分析 安全管理思维与实践 患者安全概述 概念 患者安全(Patient Safety)是指在医疗服务过程中所采取的必要措施,来避免或预防患者不良结果或伤害,包括预防错误、偏差与意外 。 护理安全是评价护理质量最敏感、最有效的指标，是护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。 全球有3.5%~16.6%的住院病人接受过不合理的治疗 约1/10的住院病人蒙受因医疗不当而造成的不必要伤害 其中70%的不安全事件导致暂时性失能，14%导致死亡。 彭磷基.国际医院管理标准中国医院实践指南[M].人民卫生出版社, 2008:176-183. 患者安全概述 医疗安全是当前医院管理中的重中之重 医院安全管理的最终目标 患者安全概述 保证患者安全 患者安全概述 2004年9月，世界卫生组织首届患者安全国际联盟大会在我国上海召开 我国自2005年在全国开展了医院管理年活动，发布了《医院管理评价指南》 卫生部连续三年开展管理年活动 目前等级医院评审制度中凡涉及患者安全的均为核心条款 国际病人安全目标 正确识别病人 提高有效的沟通 提高高风险药物的使用安全 确保正确的手术部位、正确的手术操作、正确的手术病人 减少医院感染风险 减少病人跌倒造成伤害的风险 彭磷基．国际医院管理标准(JCI)中国医院实践指南〔M〕．北京:人民卫生出版社，2008:38－121． 患者安全概述 中国医院协会2007年在参考美国JCAHO（美国医疗行业协会）制定患者安全目标 逐年修订 患者安全概述 患者安全概述——患者十大安全目标 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二：提高用药安全 目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 患者安全概述——患者十大安全目标 目标四：建立临床实验室“危急值”报告制度 目标五：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误 目标六：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求 患者安全概述——患者十大安全目标 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 目标八：防范与减少患者压疮发生 目标九：主动报告医疗安全（不良）事 件 目标十：鼓励患者参与医疗安全 患者安全概述——十大安全目标 系统构建安全 安全管理传统方法 质性评价 各级管理人员检查、反馈、讨论分析，提出整改措施，并落实督查。 结果评价 关注事件本身 针对个体 安全管理传统方法 警示 “近似命中”的安全隐患 “近似命中”的概念来自20世纪40年代一位工厂事故的研究专家,他的研究结论表明:在每一个重大事故之前,总会有300个(次)左右的偶然因素使这个重大事故没有发生。 [EB/O L].[2007-06-15].http://www.em /bb s/d i-spbbs/. 我们需要预警 患者安全敏感指标的建立 建立临床护理质量评价敏感指标 一级指标：3项 二级指标：15项 三级指标：66项 结合专科特点制定呼吸专科数据收集表.xls 2013-7.xls 数据收集 交接班时 护长查房时 特定时段 数据分析 每周 每月 专项 患者安全敏感指标的应用 * 患者安全敏感指标的应用 依据分析结果进行流程管理、流程改造 如：排班模式、各班工作流程等 患者安全敏感指标的应用 指引性强 以数据说话、具科学性 便于发现事件苗头 护士的参与更有利于安全文化的建立 收获与感悟 安全管理思维与实践 构建“安全文化”氛围 重要的标志就是“针对系统+非惩罚性环境” 实行团队协作护理模式 防范护理风险 安全目标九 安全管理思维与实践--管床护士应有的护理临床思维与技能 评估为 核心 安全管理思维与实践--管床护士应有的护理临床思维与技能 评估与诊断 有 效 安 全 安全管理思维与实践--管床护士应有的护理临床思维与技能与技能 实施与评价 患者安全 职业安全 安全管理思维与实践--护理组长的角色定位 安全管理思维与实践--护长的作用 *